农村孕产妇住院分娩补助将全国推广

本报讯 （记者张昊华 特约记者焦晓宁）从今年起，农村孕产妇住院分娩补助这一重大公共卫生项目将在全国范围内推广实施，每年将有1200万名农村孕产妇因此受益。

　　据卫生部妇幼保健与社区卫生司相关负责人介绍，从2008年开始，中西部农村孕产妇住院分娩补助政策全面实施。中央财政从2008年起对中西部地区22个省所有县（市）的814万名农村孕产妇住院分娩给予补助。其中，对西部地区按每人400元补助，对中部地区按每人300元补助。2008年，中央财政为此投入19.04亿元。

　　陕西省自2008年5月开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目，已取得了显著效果。截至今年4月底，该省已有4.2万名农村产妇直接受益，其中全部免费人数占到90.73%。试点县住院分娩率由2007年的89.6%提高到97%，项目地区孕产妇死亡率降至28/10万，明显低于该省的平均水平。

　　据陕西省卫生厅厅长刘少明介绍，项目启动后，省、市、县三级逐级签订目标责任书，并将项目纳入各级政府年度工作目标责任考核。省里安排3783万元专项资金，在25个国贫县开展试点。该项目与新型农村合作医疗和国家“降消”项目三者结合，最终实现农村孕产妇免费住院分娩。

　　各项目县制订了当地住院分娩服务包，包含常规的检查项目、用药种类、护理计费项目、产房计费项目、住院天数、计费次数和单价等，不能随意简化和省略，严禁巧立名目变相增加群众负担。严格控制剖宫产率，原则上不得超过20%。该省在调研分析的基础上确定了住院分娩限价标准：全省乡级平产服务包补助500元，县级平产服务包标准800元，剖宫产标准2500元。

　　刘少明说，通过服务包和限价，既使广大孕产妇享受到免费的、有质量的基本助产服务，又使住院分娩的总费用被控制在合理范围内。在项目实施过程中，实行资金封闭式运行，用钱不见钱，由医院直接冲抵住院分娩费用。省、市、县三级联动，定期对项目进行监督指导，实行项目信息月报制度，及时分析评估，发现问题及时修正。

　　卫生部妇幼保健与社区卫生司相关负责人表示，陕西省的经验告诉我们，实施农村孕产妇住院分娩补助项目，广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，对于提高农村人口的健康水平具有重要意义。到2015年，全国农村孕产妇住院分娩率东部、中部、西部各省（区、市）要分别达到95%、85%和80% 以上，农村高危孕产妇住院分娩率要达到95%以上。


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　　2008年，中西部实施农村孕产妇住院分娩补助政策。全国孕产妇死亡率从2007年的36.6/10万降到2008年的34.2/10万，婴儿死亡率从2007年的15.3％。降到2008年的14.9％。。

　　今年2月，卫生部、财政部联合下发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》，明确了农村孕产妇住院分娩基本服务项目和标准。参加新农合的孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新农合的规定给予报销。贫困孕产妇可由农村医疗救助制度按规定给予救助。鼓励有条件的地区探索将农村孕产妇住院分娩补助与新农合、农村医疗救助补助统筹管理使用。中央对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助，地方财政也应承担相应支出责任。