医疗救援：纽约亟待应对的挑战

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飓风“桑迪”来袭，人们在美国新泽西州大西洋城一处避难所休息。

“桑迪”重创美国东海岸，在纽约曼哈顿下城，一台水泵将一大楼内的积水抽出。据新华社

　　飓风“桑迪”的肆虐给美国东海岸地区造成巨大的生命和财产损失。截至当地时间11月3日下午5时左右，美国全境因“桑迪”造成的死亡人数已上升到113人。随着救援工作的深入，死亡人数可能会进一步增加。专家认为，虽然目前正在进行的救援过程中存在明显的风险——当人们试图从那些结构已不太稳定的建筑物中清理各种财物时，很容易受伤，但其他方面的各种风险诸如精神健康、老鼠肆虐可能带来的传染病等也必须引起高度重视。

　　目前最紧急的危险是什么？

　　专家认为，某些危险因素主要取决于需要多久才能恢复纽约市政功能的正常运转。目前，由于城市内各种支撑系统（如交通运输、电力供应和医疗服务）遭到部分毁坏而不能正常运转，其相互间的负面影响才刚刚开始。停电造成各种冷冻和冷藏食品变质，由于无法到商店购买必需的新鲜食物，一些人可能会冒险食用这些变质食物，但又不能获得及时的医疗救助，这就大大增加了食物中毒风险。在曼哈顿地区，停电造成部分电梯停运，也使那些高层建筑物中无法正常行动的特殊人群处于困境，有时候人们甚至缺乏必要的饮用水和必需的药品。

　　此外，小型电动发电机所排放的一氧化碳也会带来风险。从长远来看，霉菌和细菌很有可能在长期潮湿的墙体内（尤其是在那些轻微受损的居民区）滋生，而霉菌和细菌都能够诱发或加剧哮喘患者的病情。

　　是否所有灾区都获得良好的医疗救助？

　　目前红十字会等志愿者组织正在全力以赴地工作，但由于灾情所涉及的地域相当广阔，这些组织无力做到面面俱到。例如，曾因飓风死亡19人的纽约史泰登岛居民，就抱怨说自己没有受到应有的重视。

　　最为危险的人群包括需要接受长期治疗（如肾透析）的患者和患有心脏病等急性疾病的患者，这是因为目前既缺乏便利的交通运输，某些配置于地下室的关键医疗设备也受淹，医院的医疗资源相当紧张，甚至有些医院处于关闭状态。2005年飓风“卡利亚娜”袭击新奥尔良时，洪水曾淹没了一些医院的备用发电机，当时媒体曾对此进行了广泛报道。然而，这次纽约大学朗格尼医疗中心依然损失了一台备用发电机，尽管该中心采取了谨慎措施把备用发电机放置在楼顶层，但放置在他处的燃油泵却未能幸免。

　　精神健康是巨灾之后的最大威胁

　　美国医学研究所灾难医疗应急准备论坛的布鲁斯·阿特奥特指出，遭遇类似飓风这样巨大的灾难之后，“最大的威胁常常会被大多数人们所忽略——这就是精神健康。”

　　加州大学欧文分校的麦瑞特·斯克瑞贝尔说：“研究结果显示，30%到40%的灾难受害者都有可能患上不同程度的精神障碍，尤其是可能患上抑郁症和创伤后应激障碍（简称PTSD），这两种精神疾病都能够造成人的身体衰弱，甚至成为致命性的因素。”

　　在应对大量伤患事件时，医护人员通常采取检伤分类法以确定患者的救治顺序。斯克瑞贝尔也设计了一种类似的精神健康分类法，以便甄别出具有精神障碍早期症状的人群。目前红十字会的工作人员正按照斯克瑞贝尔专门设计的清单，筛选出那些可能需要心理救助的人。斯克瑞贝尔说：“询问人们现在的具体感受无助于问题的解决。”因为在刚刚经历灾难之后，他们将重新浮现那些沮丧的感觉，其反应类似于那些长期遭受抑郁症和创伤后应激障碍困扰的人们。如果人们曾经历某些严重的苦难，诸如与家庭隔绝、被绑架、严重的恐慌或失去家园等，他们就更需要获得精神治疗的帮助。

　　红十字会的志愿者首先将这类人甄别出来，接下来由精神健康专业人士对他们进行必要的帮助。2005年曾对当年伦敦大爆炸幸存者进行精神救助的经验显示，受害者在接受数个小时认知行为疗法的治疗后（包括情绪和放松练习，以及对具体焦虑的讨论），能够预防患上长期的精神疾病。斯克瑞贝尔说：“我想通过类选法系统尽快甄别出需要帮助的人。”

　　谨防老鼠带来的传染性疾病

　　很多纽约人认为，地铁里那些臭名昭著的老鼠都已被洪水淹死。但是，美国卡里生态系统研究所的疾病生态学家和老鼠专家理查德·奥斯特菲尔德却认为，大多数老鼠可能都以游泳和攀高的方式得以生存。

　　这就带来一个很棘手的问题。因为在任何一个老鼠群体中，大约有30%到60%的老鼠都携带一种被称为Seoul的汗坦病毒，它类似于今年早些时候袭击加州优胜美地国家公园的那种病毒。奥斯特菲尔德指出：“更多老鼠的肆虐增加了将这种病毒传染给人群的可能性。从基础生物学的角度来看，这将使感染这种病毒的人数不断攀升的风险进一步增加。”此外，随着人们从其冰箱中倾倒更多的受污染食物，纽约市内的老鼠数量会很快增多而不是减少，因此建议从事清理工作的人员应该携带面具。（记者 郑焕斌 综合外电）

　　《科技日报》（2012-11-06 二版）