我国近20女性步入更年期 非药物治疗必不可少

更年期是女性必经的生命历程，是女性由生育旺盛期向老年期的过渡阶段，然而在现实生活中，很多女性不能以一颗平常心面对这个过渡阶段，不但自己非常痛苦，还给家庭造成很多混乱。

　　中国中医科学院广安门医院心身医学科主任医师赵志付表示，由于人文社会因素，我国的更年期妇女心理状态比较脆弱，实际上，面对这段“特殊时期”，作为女性首先要配合大夫进行积极地治疗，饮食有节，起居有常。另外，还应保持健康年轻的心态，再加上适当的运动锻炼和有益身心的兴趣爱好，尽早走出更年期的“阴霾”。

　　我国近20%女性步入更年期

　　据联合国世界卫生组织估计，到2030年时，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，而且随着寿命的延长，妇女有30年以上的岁月会在更年期以后度过。而在我国，据赵志付介绍，已经有1/5的妇女步入更年期，其中2/3的妇女会出现一些不适症状，甚至对他们的生活造成了大大小小的影响。

　　对于更年期，很多人误认为是女性的专利。不过，赵志付介绍，其实男性也会有更年期，只是因为男性体内的激素减缓较为缓慢，所以表现不如女性明显。临床，进入更年期的女性大多会出现潮热多汗、心率加快等症状，可延续数月至数年。

　　“更年期实际上是由中年向老年过渡的生理转折期，因性腺功能衰退，体内激素减少，神经体液调节失常而出现的以植物神经功能紊乱为主的一系列症状。”

　　赵志付说，站在中医的角度，更年期实际上属于中医的“虚损”、“脏躁”、“郁证”等范畴。《黄帝内经》记载，妇女七七天癸竭，肾气渐衰。肾阴虚不能制阳，则阴虚阳亢；肾阳虚则命门火衰，阳虚阴盛，日久阴阳皆衰。肾与五脏关系密切，肾脏功能失调，可致其它脏腑功能异常，出现心、肝、脾、肺脏之诸症。临床常见如阴虚火旺、脾肾阳虚、心肾不交、心胆气虚等症。

　　中医以治肝为主兼调心脾肾

　　赵志付指出，目前西医对更年期的治疗，主要有两个方向，一是通过服用安定等稳定和镇静神经的药物，解除病人的顾虑和精神负担，这类用药常可使患者的轻度症状消失，另一方面则通过补充外源性的激素调整体内雌激素在低水平上的不平衡。

　　“特别是在雌激素治疗期间，要做定期的妇科随访检查，而且像有乳房肿瘤、子宫肿瘤或其他恶性肿瘤及血栓形成的患者，是有一定禁忌的。”

　　和西医治疗不同，中医对更年期的治疗以治肝为本，兼调脾肾等脏腑。

　　赵志付说，更年期的女性常有情绪的波动，实际上，从心身医学的刚柔辩证理论来说，这会首先伤及肝。一般来说，急性子多是刚证，慢性子多属柔证，刚者肝疏泄太过，柔者肝疏泄不及，引起机体刚柔的不能相济，表现为气血阴阳失衡，而刚者及心，柔及脾肺，终必及肾。在治疗上，常用刚柔辩证论治的方法，柔以制刚，刚以制柔。

　　“肝疏泄太过者用柔肝法，抑制其疏泄，白芍、丹参、炒枣仁、柏子仁等滋阴潜阳，养心安神之剂，肝疏泄不及者用刚法以疏肝，多用柴胡、枳壳、香附、青皮等疏肝理气化痰等。方中常配伍豆蔻、砂仁理胸中之气，还有鸡内金以消食健胃。”

　　赵志付强调，对于更年期的女性，应该追求“心要静，身体要动”的原则，每日步行一万步，但取“微微似欲汗出”为宜，使上下通，如果吃好、睡好、运动好，自然身体好。

　　不可忽视非药物疗法

　　赵志付指出，虽然药物治疗对于缓解更年期症状有较为明显的作用，但在治疗更年期问题上，还需要坚持非药物治疗，其中心理护理必可不少。

　　首先要通过及时、有效的宣传让更年期的保健知识深入人心，从而消除女性心理因素造成的心理障碍性疾病，以便她们在更年期出现某些症状时有一个正确的认识。

　　其次，作为社会应该关心更年期女性的心理需求，能想方设法地体谅她们的心境和困难，特别是对于这些女性因为心理因素自感不适而提出的检查、治疗的要求，要耐心解释，疏导其过度紧张的心理和内心冲突。

　　“当然，要学会理解她们的诉求，无论是否感兴趣都要耐心倾听，并进行适度地引导，使她们摆脱不良的内心诉求，更好地改善他们内心的焦虑、抑郁等情绪。” 本报记者 缪炜