治愈两例难治型癫痫患者

本报讯 （记者唐闻佳）药物控制是治疗癫痫的传统方法，不过对于难治型癫痫，药物控制往往束手无策。记者近日从上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉，该院儿童癫痫诊治中心率先在沪上运用外科手术成功治愈了两例难治型癫痫病患者。

　　11岁男孩小军从3岁起癫痫发病，8年中几乎每天都要发生5-6次抽搐，同时出现右侧上肢上举、站立不稳、脸色潮红等症状，持续7-8秒后自动缓解。小军曾服药控制住病情，但去年再次发作后，药物没了效果，小军的正常生活被打乱。

　　在儿中心的癫痫诊治中心，医生通过24小时视频脑电图检查，监控小军的脑电波。该装置是在头皮表面放置32-128个探测点，对大脑表面发出的电波进行监测记录，从时间、空间、视频同步影像采集，对癫痫发作时的表现进行综合分析，以此做出诊断。经查，小军左侧大脑半球广泛地异常放电，异常电波扩散到整个大脑，这才频繁引起癫痫病的发作。磁共振同时显示，小军左侧半球有软化灶，脑组织开始萎缩。

　　针对小军的情况，儿中心癫痫诊治中心联合神经内外科、发育行为儿科和影像诊断科等多科专家会诊，决定采取外科手术——岛周离断术进行治疗。该院神经外科医生顾硕介绍，岛周离断术是沿岛叶周围将左侧大脑皮层向下传导的通路切断，以此将异常癫痫波与正常脑组织隔离，从而起到控制目的。此手术方法创伤小，并发症少，但必须对切断部位精确定位，因而对手术医生提出极高要求。

　　该手术由癫痫诊治中心特聘顾问栾国明教授主刀，顾硕医师协助。手术历时3小时顺利完成。术后，小军不再抽搐，右侧上下肢有轻微偏瘫。医生表示，小军将接受长期康复训练，由于患者年龄还小，今后右半脑有望代偿左半脑的功能，右侧上下肢体功能可逐步恢复。

　　对难治型癫痫患者而言，外科手术的出现是福音。从目前情况看，难治型癫痫患者的外科手术治疗方法因人而异。在儿中心近日接治的另一例难治型癫痫病例中，5岁的小患儿出生后因一次高热发生抽搐，此后几乎每月发作一次，发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失，2-3分钟后缓解。药物治疗无法控制她的病情。送抵儿中心后，医生发现24小时视频脑电图检查无法明确患儿的病灶，因而无法通过神经外科手术来治疗。面对这个棘手问题，医生决定通过外科手术在患者体内植入迷走神经刺激器来治疗。结果显示，刺激器按设定频率向迷走神经传送电流，电流通过迷走神经传入大脑，对大脑的异常放电进行控制。