世界首例3D打印距骨人体手术在重庆完成

第三军医大学西南医院获悉，其骨科运动医学中心完成了世界首例3D打印的个体化全距骨假体植入手术，通过打印出来的假体连接下肢和足部重要枢纽，具有生物学功能，可帮助患者恢复行走。

手术三维重建图

方先生今年27岁，是一名电气工程师。两年前跌伤后造成距骨骨折，医治多年无效。方先生的距骨已经塌陷坏死，其他医院给他的建议是做胫-距-跟植骨融合手术，但做完这种手术，年轻的方先生就无法再自如行走了。

6月29号，西南医院骨科运动中心接诊了他。该中心主任唐康来告诉方先生，目前有正在研发中的一项技术可以让他重新得到正常行走的能力——植入一个具有生物功能的距骨关节。听完医生对技术的介绍，方先生决定试一试。手术需要用到3D打印技术，因此提前经过了72小时的准备，7月4日上午8点，手术开始，90分钟后顺利结束。唐康来介绍，患者在6周到三个月后应该就可以下地行走了。

患者脚部CT片

到底是什么技术让本已无望自如行走的方先生重新能走能跳？唐康来介绍，关键技术在于“骨泥”。手术中，医生会截取一步分方先生自身依然健康完好的骨头，搅打成细碎的骨颗粒，加入BMP、和促骨形态发生蛋白等材料做成“骨泥”。而事先用钛合金与特殊材料制成的距骨上则留有很多微孔，把骨泥灌入微孔中后在进行缝合，等到骨泥生长完毕，患者也就恢复了行走的能力，轻微缓速的跑动也不成问题，只要不进行篮球足球等剧烈运动就没有大问题。

3D打印还能治什么病？

关节骨盆量身做：“这是一个骨盆肿瘤患者，经过诊治后大半个骨盆需要被切除，一度面临残疾的风险。幸运的是，他#$个享受到直接打印出的个性化骨盆。”全世界每年进行一百多万台人工关节置换手术，可只有5种型号的人工关节供选择。医生只能选取一个接近的型号，用锉子锉掉一部分为患者换上。“有时不得已甚至得去掉患者一部分骨头或组织，真是削足适履。”不过，在引入这台全新的3D打印机后，直接用它在激光下就能打出为患者量身定制的人工关节，连骨小梁这种细微结构都一模一样。用这种打印出的假体做关节置换手术，患者等待时间大大缩短。

“术后3天他就能自己下地行走了。”主刀医生上海九院骨科主任医师郝永强说，这位患者上周刚来随访复诊过，如今假体关节已像自己的关节一样，活动自如了。”

“传统意义上骨肿瘤切除加上关节置换手术是‘动大刀’，但这位患者因为用了3D打印技术，不仅术前等候时间短，而且由于手术和方案100%吻合，整个手术2个小时就搞定，术中也几乎没出什么血。这意味着3D打印带给关节置换患者的正是损伤极小的个性化手术。以后很可能会成为骨科关节置换手术的标准了。”郝永强说。