数字化助力医院崛起

■本报记者 张思玮 通讯员 吴志 罗金财
 
10月19日上午，李俊伟因鼻炎再次来到南京军区福州总医院第一附属医院就诊。他先来到一楼的挂号收费处，拿出去年第一次看病时领的诊疗卡，轻轻一刷，电脑屏幕上清楚地显示出他的个人信息。
 
而后，他又来到耳鼻喉科，再次刷卡，医生只需轻点鼠标便可以查询到李俊伟的个人信息和就诊记录，最后在电脑上输入医嘱、开电子处方。
 
到收费处交完钱后，李俊伟就可以在药房外等候电脑屏幕提示拿药。
 
“一张纸都没用居然看完了病。”李俊伟觉得有些“不可思议”。而在这背后，却是一附院历经两年时间成功跨越“数字鸿沟”的结果。
 
“建构‘数字化医院’让我们的收费速度提高80％，候诊时间节省50％，检验速度提高30％，总效率提高了50%以上。”谈起数字化给医院带来的益处，该院院长宋斌的脸上仍充满了喜悦之情。
 
不过，他也强调，医院搞数字化要坚持一切从实际出发，不能一哄而上，更不能搞形象工程，关键是要解决问题、产生效益。
 
全球趋势
 
所谓的“数字化医院”就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行最有效的收集、储存、传输与整合，并实现各类业务流程的最优化和信息利用最大化的医院。
 
“这是一种基于现代信息技术的全新医疗服务和医院管理模式，是现代医疗发展的必然趋势。”宋斌表示，数字化医院的管理肯定会对传统医疗模式产生冲击，这在全球也是一个发展趋势。
 
目前，一附院已在国内率先使用军队新版结构化电子病历系统，实现“无纸化存储、一体化展现、智能化应用”。
 
是不是准备构建数字化医院的过程特别烦琐？面对《中国科学报》记者的提问，宋斌淡淡一笑，摇了摇头，“没有想象的那么麻烦”。
 
他解释道，医院首先要建设一个临床数据中心，全要素记录患者信息。而这需要通过对医学影像、病理、心电、检验等20多种临床数据进行规范化来实现。
 
“因为医院的各类信息能达到统一、完整的数据视图，才可能保障患者信息全要素记录和融合。”宋斌说，电子病历的推行，有力地促进了医院可持续发展。
 
资料显示，仅去年该院的门急诊量就达61.47万人次，同比增长19%；住院手术1.17万例，同比增长17%；对外医疗收入超过4亿元，同比增长37%。
 
“阳光”作业
 
如果说一张小小诊疗卡的应用，标志着电子病历和电子处方等医疗信息手段全面启动，那么基于数据仓库，创建数字化医院管理新模式，最终实现了医院内的无纸化、无胶片化，则是这次数字化革命的关键。
 
“数据仓库是实现数据共享与利用、消除信息孤岛、提高数据质量的重要保证。”宋斌告诉记者，他们以数字化系统为依托，通过开发科级、个人绩效管理系统，应用“人、财、物”三个管理信息平台，实现了医院内全对象的有效管理。
 
此外，还把医疗、护理、辅助检查的全过程贯穿于一体，实施医疗全周期、全过程环节控制，提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。
 
“这是让我最满意的地方。”宋斌说，医院在保持微创技术、无痛技术以20%速度递增的同时，剖宫产率近两年由40%降至20%，远低于我国50%的平均水平，并正努力使无痛分娩率达到50%，与国际接轨。
 
“数字化”还使医院的管理、效益同步提高。如通过医院物流流程再造，实现了卫生材料、办公用品的零库存管理；通过医学影像传输与存储系统、放射信息管理系统，仅“无胶片”一项一年就节省了数百万元。
 
如今，医院的一切操作程序均可实现“阳光”作业。
 
“医生的每次处方都可以被方便地查阅、统计，要是有乱开药的问题，可以一目了然。”宋斌说，“数字化”还可以防止医疗差错，“若是出了问题，在系统数据库很容易被检测到，对提高医护人员的技术和责任心很有好处。”
 
以患者为中心
 
其实，搞数字化在国内医院并不新鲜。但事实是，不少人对医院的数字化前景还停留在设想和摸索阶段，即便是已经启动的，很多还停留在科室各自为战的初级阶段，有的医院甚至推倒重来几次，走了不少弯路。
 
那么，一附院为何能设计出这样一套完整的信息系统呢？
 
“原因就在于我们清楚知道自己需要什么，我们在开始着手进行数字化建设时，就明确地提出了‘以病人为中心’的设计理念。” 宋斌说。
 
正是本着这种理念，医院的数字化建设处处体现着治病救人、方便病人的人文关怀。解决了“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、交费时间长、看病时间短）的医疗服务“慢性病”。
 
同时，医生也可以在电脑前轻松地查询患者就诊的各项资料，开具电子处方，通过医院数字化网络系统再把患者相关信息输送到各部门。
 
比如某患者需要几个科室的医生进行会诊，会诊医生可以在医院任何一个工作站把病人所有的资料直接调出来，及时提出会诊的意见。
 
作为军队医院，情系官兵、为兵服务是建院宗旨，也是宋斌一直所坚持和主抓的。
 
“医院不仅在检查、用药等方面给官兵‘开绿灯’，还对保障区域内的基层卫生队投入600多万元的医疗和网络信息化设备，切实将数字化医院建设成果惠及基层部队官兵。”宋斌说。
 
同时，医院还不忘对贫困地区的帮扶带，启动乡村卫生院疑难病例网上会诊，试行突发事件处置远程指导，以军队医院优势资源造福农村群众。
 
“如果把数字化当做建设的目标，并不很难，而如何让数字化真正方便病人、优化医院资源管理才是棘手的问题。可喜的是，我们通过创建数字化医院迈入了持续发展的快车道，为医院的未来拓展了更为广阔的空间。”谈到近年来所取得的成绩，外表看起来温文尔雅的宋斌，语气中充满了坚定。