卫生部给出K粉依赖诊治指导原则

本报讯  （记者孙  梦）日前，卫生部印发通知，公布了合成毒品氯胺酮依赖诊断治疗指导原则。该原则包括氯胺酮滥用及相关障碍的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗等。

　　氯胺酮俗称“K粉”、“K仔”或“High粉”。20世纪90年代以来，氯胺酮作为一种主要合成毒品在世界范围内流行。滥用制品有粉剂、片剂和溶液，其中，最常滥用的是粉剂，多以鼻吸和口服方式用药，摄取70毫克即可导致中毒。吸食“K粉”者以青少年为主。目前，氯胺酮已成为内地第三位最常滥用的毒品。

　　该原则称，氯胺酮滥用可导致多种临床问题，如急性中毒、成瘾、引起精神病性症状及泌尿系统损害和鼻部并发症等各种躯体并发症，具有致幻作用、躯体戒断症状轻的特点。因此，应尽快在末次吸食氯胺酮后进行尿液检测，并通过影像学检查脑白质和脑灰质的损害，伴有泌尿系统损害者，应进行肾脏和膀胱的影像学检查。另外，滥用氯胺酮后性冲动较为强烈，易引发不当性行为，也应常规进行性传播性疾病检测。

　　该原则还指出，氯胺酮滥用及相关障碍的治疗遵循预防为主、个体化、综合治疗的原则。对于急性中毒病情危重者主要采取内科治疗，及时抢救。氯胺酮有害使用应早期发现与干预，主要采用心理行为干预措施，防止发展到依赖程度。对氯胺酮依赖的治疗应遵循慢性复发性疾病治疗原则，需要进行躯体戒断治疗，然后采取药物、心理、社会综合治疗，促进躯体、心理、社会的全面康复，重建健康的生活方式，预防复发。氯胺酮所致精神病性障碍，以精神科治疗为主，必要时应住院治疗。氯胺酮滥用及相关障碍者与阿片类物质依赖者在临床表现、个性行为特征、治疗和预后等方面存在诸多差异，不宜将两类患者置于同一病房治疗，以免相互影响。