直系亲属之间不能相互献血引关注 专家释疑

网上“直系亲属之间不能相互献血”引发关注 京城医院专家释疑 容易引起严重并发症———

　　直系亲属之间确实不能相互输血。因为会导致移植物抗宿主病，虽然发病率不高，但死亡率却高达90%。京城医院一般不同意直系亲属间相互献血，如果因特殊原因必须这样做，只有经过处理才可以使用。

　　近日，网友发布题为“直系亲属之间不能相互献血”的微博称：“发生意外，亲人相互输血在电视剧里屡见不鲜。但专家表示直系亲属不能相互输血是一个医学常识。因为输血时可能会引起输血并发症，血缘关系越近，发病率越高，死亡率高达90%。而丈夫不宜给妻子输血，可能发生新生儿溶血病。”

　　■直系亲属互相输血要经处理

　　昨日，记者采访了中日友好医院输血科相关负责人。该负责人表示，直系亲属之间确实不能相互输血，因为会导致移植物抗宿主病，而这个病是最严重的输血并发症之一。“虽然这种病的发病率不高，仅为0.1%至1%，随着血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10至20倍。但是这个病的死亡率却高达90%。所以，医院原则上不支持直系亲属间互相输血，但是如果因为宗教等特殊原因家属执意要求，也可以。我们会利用过滤和辐照方法杀死淋巴细胞来解决这个问题。”该负责人表示。

　　301医院输血科主任汪德清也表示，直系亲属的血经过处理是可以使用的。但这种处理不是简单的做交叉配型，必须是经过辐照杀死活性淋巴细胞。而做这个处理需要额外支付几十元到一百元不等的费用。“我们医院有专门的辐照仪器，做这样的一个血液处理只用不到1分钟的时间。但是除非医院出现血荒，否则我们也并不推荐直系亲属给患者输血。”

　　■没有处理危险很大

　　据了解，由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即输血相关性移植物抗宿主病。

　　而这种并发症大概在输血后10至14天发生，开始时以发热、皮疹等多见，最终因感染致死。因此，没有经过处理的直系亲属间的血是不能随便使用的，危险性很大。

　　■丈夫能否给妻子输血取决于血型

　　丈夫是否可以给妻子输血呢？对此，汪德清主任表示，这要根据夫妻的血型来定。如果夫妻的ABO血型一致，但RH血型不一致，就不能互相输血，有可能发生新生儿溶血病。

　　为什么同样是移植，骨髓的移植却是亲属之间更易成功。对此，汪主任表示，因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合，直系亲属相合的比率要高，而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应，这是两个不同的血型系统。

　　■互助献血不等于输血给亲属

　　如果有亲人要动手术，医院会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属。记者从中日友好医院输血科了解到，医院大力倡导的“互助献血”是指如果病人需要输血，而家属同意献血的话，则病人可以免费获得与其家属献血量同等数量的血浆，而不是直接输血给自己的亲属。而如果患者本人有过献血记录，则在需要输血时可以获得当初献血量5倍的血浆量。

　　而汪主任则表示，对于互助献血有明确的细则，最终获得的血浆量由最初的申请量和视情况调剂而定的。

　　■文/本报记者 杨柳