中国胃癌发病率占全球四成 专家提醒注意饮食

据调查，我国35岁以下年轻人的胃癌发病率高达6%-11%，比国外高出了三倍还多，且年轻人患上胃癌后，恶性程度较高，生存期更短。因此，专家奉劝年轻人，要改变不良的生活习惯，同时如果发现胃炎、胃息肉、胃溃疡等都应该积极治疗，这些某种程度上就是胃癌的癌前病变。

　　增多！

　　我国胃癌发病率占全球四成

　　胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤，在我国更是如此。十年以前胃癌发病在我国排在第一位的，这十年来由于大中城市环境污染严重，加上吸烟、汽车尾气等原因，在大中城市肺癌已经超过胃癌排在第一位，但是在农村胃癌发病率依然很高。

　　不过，令医生们吃惊的是，胃癌发病全世界主要集中在三个国家———中国、韩国和日本，这三个国家的胃癌加起来占全球三分之二，而我国无论是发病的绝对数和相对数都是比较多。中国临床肿瘤学会主席、解放军八一医院副院长秦叔逵说，据统计，我国胃癌的发病率占到全世界的42%左右，每年发病40万例；死亡人数超过三分之二，所以，每年因为胃癌而死亡的人数每年在30万左右。

　　对于高发病率的原因，专家们做过很多研究，到目前为止还未能找到确切的原因，秦叔逵指出，胃癌的发病原因比较复杂，目前为止只能说有一些原因是重要的因素，比如幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯等，这和我们的饮食习惯存在很大关系，比如我们喜欢吃酸菜、吃霉变的食物，这些食物里的亚硝胺含量比较高，很有可能就是导致胃癌的原因之一。

　　年轻！

　　只顾打拼不注意饮食

　　在我国胃癌患者多，更令人担忧的是，年轻人胃癌患者逐渐增多。国外文献报道，青年人胃癌占胃癌总数的2.01%，据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率已经高达6%-11%，这依然是国外的三倍多。

　　“在去年，我碰到一个病人，是一个刚刚毕业的大学生，8月份毕业，9月份就查出胃癌，在今年年初死了。算起来从发病到死亡也就4个月时间。就这个大学生的原因来说，可以说与不良生活方式密切相关，他既抽烟又喝酒，而且还特别喜欢吃咸鱼、咸菜，最后出现生命危险时，医生想尽办法抢救也回天无力了。”秦叔逵谈到这个病例的时候，惋惜之情全表现在脸上了。

　　为什么患上胃癌的青年人群越来越多？秦叔逵说，绝大多数肿瘤，特别是胃癌主要还是环境因素造成的，环境因素造成占到80%-85%，遗传和其他因素只占到10%-15%。

　　年轻人常见的可能会引起胃癌的因素有 ：(1)不良饮食习惯；(2)经常在外就餐，(3)饭菜质量令人担忧，(4)生活不规律。

　　秦叔逵称，年轻人正处于奋斗创业时期，离家在外闯荡，没有组建家庭或离家远或工作需要不能按时在家就餐，每餐只能随便对付，还有的年轻人喜欢抽烟喝酒泡吧，夜生活丰富，经常喝酒喝到吐血，还有的青年人不喜欢吃新鲜蔬菜，殊不知新鲜蔬菜中的维生素C能阻断亚硝胺在体内的形成。此外，像慢性胃炎、胃溃疡、胃的异常增生，活跃的息肉这些病变可能是癌前病变，然而年轻人往往对这些疾病不在乎、不重视，未及时进行治疗。

　　难治！

　　年轻人胃癌恶性度高

　　临床上，发现的青年人胃癌多属晚期病例，预后也较差。秦叔逵称，胃癌的平均生存率晚期是6-9个月，年轻人的胃癌情况可能会更糟糕，大概活不过6个月。

　　首先，大部分青年人的胃癌消化道症状隐匿、不典型。他们感觉嗳气，胃部不舒服等消化不良现象，往往因为“做胃镜太痛苦”，随便吃些胃药或对症治疗。同时，一些医生对青年人胃癌警惕性也不高，片面认为年轻人很少患胃癌，没经过检查就随便下给一个“胃炎”的结论。

　　更为深层次的原因在于，年轻人新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移，所以恶性程度很高。据统计，在确诊的青年人胃癌中，分化最差的黏液腺癌占了50%-60%，是老年胃癌的3-6倍，这直接影响到青年人胃癌的治疗效果。

　　总之，青年人胃癌患者由于就诊时间晚、肿瘤恶性程度高，手术切除率仅为22%-24.6%，与中老年人相比，预后明显要差。因此，专家强调，早发现、早诊断、早治疗是降低青年人胃癌死亡率的最关键手段。

　　胃癌

　　临床研究

　　有新结果

　　胃癌的恶性度高，要改善中晚期胃癌患者的预后，就要完善治疗方案。近日，在上海举行的“赫领未来”新闻发布会上，专家向媒体公布了一项名为ToGA的三期国际临床研究结果显示，曲妥珠单抗联合化疗在HER2阳性晚期胃癌患者中的疗效明显优于单纯化疗，阳性的一个+以上经过治疗生存可以达到13.8个月，而对照组是11个月，延长了2.8个月；但是如果两个+或者三个+，在这样的类型上可以达到16个月。(记者 张华)