中药提取物或能预防术后血管桥再狭窄

本报讯（记者张好成 通讯员衣晓峰、吴丹）由哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科主任刘宏宇领衔的课题组通过研究发现，中药材穿心莲的一种提取物穿心莲内酯，能在转录水平发挥抑制移植静脉内膜增生作用。这一成果意味着穿心莲内酯有望成为预防冠状动脉搭桥术后移植血管再狭窄的有效药物，并发表在最新一期的美国《细胞生物化学与生物物理学》杂志上。

　　作为天然的中药植物，穿心莲具有清热解毒、凉血、消肿、燥湿等功效。研究显示，实验性冠状动脉血栓性心肌梗塞犬静脉注射一定剂量的穿心莲总黄酮，可显著改善心外膜心电图。病理检查证实，冠脉内未见血栓形成，受损冠脉内膜处仅见内膜脱落和少许血小板聚集及红、白细胞黏着，大多数动物心肌切片正常，肌酸激脢同工酶未见明显变化。

　　受上述研究启发，刘宏宇指导课题组建立了大鼠自体静脉移植模型，在术前两天以穿心莲内酯灌胃，同时设对照组以生理盐水灌胃，直至取材。在移植术后不同的时间段取材，观察移植静脉新生内膜面积与中膜面积的比值，以及蛋白因子P65、E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白、信使核糖核酸等的表达情况，同时取对侧的颈外静脉作为正常静脉进行对照。

　　观察发现，在大鼠自体静脉移植到动脉上之后，移植静脉出现内膜增生。与对照组相比，术后实验组穿心莲内酯则明显遏制了内膜增生的现象。

　　进一步研究显示，实验组穿心莲内酯可有效抑制核转录因子-kappa B、P65蛋白及信使核糖核酸的表达，并能明显抑制E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白等的表达。其抑制移植静脉内膜增生的机制是通过核转录因子-kappa B信号途径，抑制了E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白及信使核糖核酸的表达。

　　据了解，目前，冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在主动脉近端与狭窄或堵塞了的冠状动脉远端，使血流通过“血管桥”绕道而行来改善心肌缺血症状，而术后“血管桥”再狭窄一直影响着远期疗效。

　　《中国科学报》 (2012-10-17 A4 综合)