山西：门诊透析费 医保不封顶

　　记者从太原市医保中心获悉，今年起，医保中心不再对门诊透析(含腹膜透析)医疗费用进行定额限制，以进一步提高门诊透析患者医保待遇，减轻其经济负担。

　　参保患者经诊断符合相关血透标准的，可通过透析定点医院医保科向医保中心提出申请，参加门诊透析定点管理。定点医院为门诊透析患者统一制作《太原市基本医疗保险门诊特定医疗证》，科学制定诊疗计划，将每月门诊透析计划和治疗情况详细登记在该《医疗证》上。

　　医保政策报销范围内，在职职工按实际费用的18%自付，退休职工按实际费用16%自付，公务员个人自付部分下降6%，由公务员补助补足(在职12%、退休10%)，患者不再承担每年一次的起付线。

　　血液透析收费中包含透析液、冲洗管路的肝素和盐水费用;透析器和透析管路费不超160元/次;相关检查化验按卫生部有关规定进行;门诊透析报销范围内相关药品费用不超800元/月。另外，今年7月起，血液灌流纳入门诊透析报销范围，每两个月限报一次，灌流器计费不超700元/次。

　　门诊透析报销范围：透析费、透析器和透析管路费、腹膜透析患者的透析液费用、腹膜透析外接短管、血液灌流、灌流器、动静脉内瘘成形术、检查化验(包括血常规、血糖、血脂、肾功能、肝功能、传染病指标、钾、钠、氯、钙、镁、磷)、药品(包括升血、降压、抗凝、纠酸)等费用。

　　门诊透析患者因欠费等原因不能在透析定点医院结算时，透析相关费用要全额垫付，待单位补交欠费后，再由定点医院集中到医保中心报销。

　　2005年7月1日，太原市开始对门诊透析费用实行定额报销。2009年起，慢性肾衰门诊透析定额报销标准，曾有提高，比如二级医院提至4.9万元/年等。

（责任编辑：姚青）