黄斑变性成银发族致盲杀手

本报讯 （记者陈青）在50岁以上中老年人中,约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者,为此，世界防盲组织将黄斑变性列为三大致盲性眼病的首位。然而来自香港的调查显示，超过九成普通百姓听说过白内障，有近八成的人听说过青光眼，但听说过老年黄斑变性者却不足一成。上海市第一人民医院副院长、眼科专家许迅教授提醒市民，必须认识这一银发族视力的沉默杀手。

　　黄斑位于视网膜中心。老年性黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病，主要由异常生长的新生血管所致，可造成不可逆的中心视力下降及丧失，早期症状不明显，极易延误治疗，是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因。市第一人民医院曾经开展的一项患病率调查显示，中国50岁以上中老年黄斑变性的患病率高达15.5%，70岁以上患病率达到20.2%，即50岁以上中老年人中约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者。

　　该院眼科吴星伟教授介绍说，老年黄斑变性可分为湿性和干性两类，其中90%的视力丧失都是由湿性黄斑变性造成，原因主要是异常的新生血管在黄斑区生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。老年黄斑变性早期症状并不明显，容易被误诊为白内障，部分患者随着疾病的发展，会有对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状，但疾病早期或单眼发病时症状常常被忽略。

　　市一眼科孙晓东教授介绍说，在很长一段时间里，对于新生血管性老年黄斑变性的治疗几乎处于“无药可医”的状态。临床上通常采用的光动力疗法和激光等手段虽能稳定病情，却难以改善视力并且容易复发。而2006年抗血管新生药物雷珠单抗(诺适得)的问世，为治疗湿性老年黄斑变性带来了突破性进展，这一成果被评为2006年全球十大科学创新之一。国际临床研究证实，经雷珠单抗治疗后，部分患者视力提高可达4行。专门针对中国患者设计的为期12个月的多中心研究，也验证了雷珠单抗0.5毫克每月坚持注射，患者12个月内视力持续提高。

　　孙晓东进一步建议：遵循黄斑变性国际联盟的建议，55岁以上人群应每年接受一次眼底检查。“一旦出现黄斑变性征兆，需前往大型正规医院咨询眼底病专家，同时进行眼底镜检查、光相干断层扫描以及眼底血管造影检查，最终才能确诊是否患有老年黄斑变性。”