专家：德国万名学童腹泻原因调查失之草率

连日来，我国出口冷冻草莓被疑造成德国学生感染诺瓦克病毒事件备受关注。10月13日，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光教授在接受本报记者专访时指出，此次德国应对诺瓦克病毒感染事件，仍在续写去年应对肠出血性大肠杆菌疫情时的草率。未经科学严谨的流行病学调查就妄下结论，不仅使我国企业蒙冤，也是对本国公共卫生安全的不负责任。

　　致病原的源头并未确定

　　据报道，从9月底开始，德国首都柏林以及东部地区1万多名小学生和托儿所幼儿在学校食堂用餐后发生食物中毒。由官方授权对此事件进行调查的德国罗伯特·科赫研究所，对从中国进口的700份草莓样本进行了检测，其中一份检出了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺瓦克病毒。

　　德国联邦消费者保护部当地时间8日公布了此消息，称德国东部大规模呕吐腹泻肠胃病系这批草莓引发。德国当局随后将此情况通报欧盟其他伙伴国，并从10月2日起，回收了所有中国冷冻草莓。

　　对于德国暴发的史上最大规模校园食物中毒事件，德国媒体和社会各界反应激烈。德国《图片报》写道：“再也不要来自中国的带病毒草莓了！”购进这批草莓的德国某批发公司通过媒体表示，以后不会再从中国进口草莓。而对于人们普遍关注的致病原是否确认来自中国、这批冰冻草莓为何在未加热情况下直接给学生食用，以及呕吐腹泻事件应归咎于草莓来源地还是加工过程不当等问题，德国罗伯特·科赫研究所新闻发言人表示，该所只负责对草莓进行检测，并不了解草莓的物流、加工等过程。

　　据悉，目前这起疫情已接近尾声，近日已没有新病例报告。

　　片面依赖实验室结果会犯错误

　　“如果这起万人感染的重大食品安全事件，以‘不再从中国进口草莓’作结，势必为今后德国这类疫情再发留下隐患。”曾光说，诺瓦克病毒在全球分布非常广泛，1968年首先发现于美国，是目前世界范围内引起急性无菌性胃肠炎的重要病原。其极具感染性，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等多种途径传播，常在学校、医院、军营等场所引起集体暴发。而从进口食品到学生餐桌，更存在着从产地生产、包装到运输、加工等众多环节污染的风险。

　　曾光指出，面对任何食源性疫情突发，仅开展实验室检测远远不够，还必须开展流行病学调查。因为，疫情溯源检出的病原证据须有流行病学证据支持。这些流行病学证据包括，被怀疑食品分布与患病人群分布的一致性、患病人群与未患病人群的比较差异等。涉及跨国食品，还需要开展跨国合作，共同进行疫情溯源，才能找出真正的致病源头予以施控。

　　2011年德国发生肠出血性大肠杆菌疫情，从最初怀疑西班牙进口黄瓜到最终认定来自埃及的豆子，期间，西红柿、生菜、豆芽等都被疑为致病元凶。结合这一教训，曾光强调，忽视流行病学调查与疫情流行病学状况评估分析，只片面地看重实验室检测结果，是公共卫生危机应对中易犯的错误。实验室检测只是疫情溯源的一部分，而非全部。离开流行病学调查作基础，仅凭实验室检测结果，疫情溯源难免不落入“陷阱”。

　　公共卫生国际合作需强化

　　曾光认为，此次德国万名学生感染诺瓦克病毒事件没有找出真凶。立足于全球公共卫生安全的高度，世界各国重大公共卫生事件应对都应该力求科学严谨，而不该草率从事。

　　曾光提示，随着全球经济一体化进程加快，国际公共卫生合作越来越重要。各国流行病学专家、病原学专家应携起手来，互通信息，加强协作，共同应对重大公共卫生问题。

　　针对我国出口草莓被指为德国万名学生感染诺瓦克病毒事件“祸首”，10月11日，国家质检总局通报称，经查，该批冷冻草莓来自山东一家食品出口企业，其生产、加工、储存、运输等环节符合食品安全卫生标准。该批货物出口前，检验检疫机构实施了食品安全风险监控，合格后放行。10月9日，检验检疫机构已封存该企业所有库存产品，并取样送实验室检测，未发现诺瓦克病毒。此外，今年该企业也向其他8个国家出口冷冻草莓，均未发生类似问题。根据风险排查和实验室检测分析，无科学证据表明，该企业的冷冻草莓出口前污染诺瓦克病毒。

　　据悉，国家质检总局已将有关初步结果向欧盟和德方通报，并希望德方逐一进行风险排查，以明确污染环节。中方愿与德方和欧盟加强信息沟通与合作，开展进一步调查。