腰椎间盘突出症微创治疗再进一步

发布时间： 2020-04-20 19:59:35 来源：http://健康报网

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　　局麻条件下经皮肤上“绿豆”大小的切口，采用椎间孔镜成功为腰椎间盘突出症的患者实施髓核摘除术，术后患者即可下地活动，这是超微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术的效果。

　　目前，从腰椎间盘包容型突出到巨大髓核脱出游离于椎管内均可行椎间孔镜手术。与传统手术相比较，椎间孔镜手术具有很多优势，如皮肤切口仅为5毫米，出血少；局部麻醉，术中能与病人互动，不易伤及神经；后外侧入路，避免后路手术对硬膜囊和神经根的骚扰；椎间孔镜术后病人即可下地活动，康复快。

　　过去治疗腰椎间盘突出症常行传统开放手术，腰背部正中入路，剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术。该术式创伤较大，而且会破坏脊柱稳定性。后来逐渐发展为椎间盘镜下髓核摘除术，但仍需切除部分椎板，同样会破坏椎间稳定性。近年来美国、德国率先开展经皮椎间孔镜手术，通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，突出的髓核、纤维环、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、后纵韧带、黄韧带等解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性双极射频电极在术中可进行良好止血，消融粘连组织，使视野更加清晰；还可用来行纤维环成型，毁损椎间盘上致痛的末梢神经。该技术不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响，无需行植骨融合内固定术。（陈惠芬整理）

(文/小编)

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