联合疗法可改善老年血液肿瘤患者生存质量

本报讯  （记者王  丹  通讯员杨  波  卢学春）胸腺肽增强免疫的自体CIK细胞（细胞因子诱导杀伤细胞）联合IL-2治疗方法，能明显改善老年血液肿瘤患者生活质量、最大限度减轻瘤负荷和放、化疗损伤，并延长生存期。解放军总医院老年血液科主任朱宏丽教授领衔的课题组，通过开展全球最大规模的老年血液肿瘤临床研究得出上述结论。论文日前已在《公共科学图书馆—综合》、《细胞生物化学与生物物理学》、《血液肿瘤》等国外知名学术期刊上发表。

　　据介绍，由于重要器官、造血及免疫功能的生理性衰退等原因，老年血液肿瘤患者普遍预后差，生活质量低，生存期短。CIK细胞治疗是目前临床应用最为广泛的细胞疗法。CIK细胞是将人体外周血单个核细胞在体外经过IL-2等多种细胞因子在特定时间刺激培养后而获得的一群异质性免疫效应细胞，然而，临床上如何确定CIK细胞与其他方法的联合治疗模式、治疗时机及适应证、输注方案的优化及疗效评估方法等问题尚未得到解决。

　　自2002年起，朱宏丽牵头与解放军总医院生物治疗科、解放军第202医院脱朝伟教授开展了联合攻关，先后进行了动物实验、全基因组表达谱分析、药物基因组学的关联相似性分析等研究。课题组开展了全球最大规模的老年血液肿瘤患者临床研究，共纳入110余名患者，中位年龄82岁，覆盖淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等常见血液肿瘤疾病。通过连续4年的随访观察，近期获得的结果显示，根据不同病种，采取个体化的CIK细胞联合免疫治疗，上述人群治疗反应率（包括完全缓解、部分缓解和临床症状缓解）高达84%，明显高于国内外已报道的反应率（51.7%），且中位生存期达20个月，高于老年肿瘤患者平均生存期（9个月）。

　　此外，研究提出，至少连续应用4个疗程是CIK细胞充分发挥疗效的基础。下一步课题组将进一步扩大研究病例数，建立CIK细胞治疗和评估标准，实现临床应用标准化并广泛推广。