传染病监测的眼睛始终睁大着

近几年，北京市民发现，北京市卫生局和北京市疾控中心会定期发布疫情监测报告，特别是在季节交替时，更会提醒市民防范相关传染病，提前接种传染病疫苗等。这些提醒的依据是什么？谁在绘制传染病疫情的“晴雨表”？

　　近日，记者跟随北京市CDC（疾病预防控制中心）副主任庞星火率领的督导组，走进医疗机构，抽查流感样病例报告、传染病症状监测、不明原因肺炎病例排查等系统后发现，在公众健康生活的背后，有一个由卫生防疫人员和临床医生构筑的庞大卫生防疫网络在有效运转着。

　　患者就医即进入疫情监视视野

　　9月18日上午，记者随督导组走进石景山医院挂号大厅，看到入门处导医台标示着“发热病人导诊处”字样。导医台的医务人员说，对体温37.5摄氏度以上或腹泻3次以上患者，他们都会询问症状，指引患者直接到发热门诊、肠道门诊等区域就诊，让疑似传染病病人及时得到诊断。

　　“更多的时候，有发热、腹泻症状的患者会直接到医院急诊就诊。”该院副院长王明生边介绍边引导督导组来到急诊挂号处。

　　在该院急诊挂号处的分诊台，医务人员拿出了详细的分诊登记。除了问询患者症状、指引患者到指定门诊就诊，他们还要对患者自诉症状与分诊信息进行登记。“这些信息每天由医院专职的网络直报员前来收集，并录入流感监测网络直报系统。”该院疾控科负责人张宁说。

　　庞星火介绍，北京市疾控中心构建了针对传染病防控的四大监测体系：传染病症状监测、流感监测、不明原因肺炎监测、肠道传染病监测。其中，针对发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿五大传染病相关症状监测，在全市各级各类医疗机构实时开展，结合疾控机构流行病学调查处置，形成了对全市疫情的早期预警探查。

　　王明生说，传染病不难识别，关键是要有甄别传染病的意识。2003年，SARS疫情强化了医务人员的疫情防控意识，特别是随着2007年北京市CDC在全市构建传染病症状监测系统，医务人员的监测范围从发热病例扩展到五大症状病例，各科室医务人员实际都在参与传染病监测，传染病漏诊率大大降低。

　　疫情监测报告信息每日总会商

　　就在庞星火率督导组在现场忙碌时，她收到了一则报告少见传染病病例的手机短信。短信来自疫情报告系统的自动报警——某医院接诊一例“百日咳”，这类病例在该院已连续5年未出现。

　　庞星火说，近10年来，北京市传染病监测不断细化，全市已有69个疾病及健康危害因素相关监测系统每天实时监测预警，传染病的蛛丝马迹与公共卫生安全隐患得以多视角监视。在疫情发现最前沿的医疗机构，医务人员与疾控人员的合作空前紧密。全市疾控和医疗相融合的疫情监测与应对机制已经固化。对医务人员疫情监测与报告的系统培训和督导，已成为北京市CDC一项常规工作。

　　庞星火说，北京市及全市各区、县CDC，均设专人紧盯传染病疫情报告网络，其中包括设立于学校的因病缺勤监测系统。每日统计分析传染病报告数据，全面研判传染病流行态势。自2007年6月1日至今，每天9时，市卫生局、市CDC、市卫生监督所准时通过视频会商，针对疫情动态，及时调整对策。