喜欢窝在电视机前 沙发土豆易患心血管疾病

　　沙发土豆：Couch potato，指的是那些拿着摇控器，蜷在沙发上，跟着电视节目转的人，什么事都不干，只会在沙发上看电视，描述了电视对人们生活方式的影响，这个词最早诞生在美国。

　　根据哈佛大学的一项研究表明，长期窝在电视机前的“沙发土豆”更易患上心血管疾病。在世界心脏病日来临之际，东南大学附属中大医院主办了第十届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会。而这个连续举办了10年的学术大会也见证了国内心血管疾病尤其是冠心病的发病和诊疗变化。目前，全国心血管病人的患病总数已达2.3亿，每5个成年人就有1个患心脏疾病。

　　最新数据对比

　　10年里冠心病患者翻了10倍

　　不少年轻人送医时已患上重症冠心病

　　中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，最新资料显示，我国心血管病人患病处于持续上升阶段，患病总数目前已达2.3亿，平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病。全国每年死于心血管病的患者有350万。

　　中大医院院长刘乃丰在接受扬子晚报记者采访时透露，中大医院心血管内科的病人在10年里翻了5到10倍，“原来一年有几百台手术，现在一年的手术将近3000多台。”光列举数字还不能说明问题，刘乃丰向记者举了个例子，以往到医院检查的多为六十多岁，冠心病症状较为明显，但现在不少30多岁的年轻人被送入医院时便表现出了冠心病最严重的症状。

　　10年里2大变化

　　变化1 年轻人心梗、心源性猝死在增加

　　马根山教授告诉记者，最近在德国召开的欧洲心脏病年会上，近年频发的心源性猝死也被列入了急性心肌梗死的新的类型。“原先的急性心肌梗死定义中只是局限为胸痛引发的病症，而这次大会上修订了最新的急性心肌梗死定义和分型，将斑块破裂引发、血管痉挛引发、心源性猝死、介入手术引发及外科搭桥手术引发列为急性心肌梗死的五大类型。

　　与会专家表示，近年来年轻人猝死的心脏意外事件频发，特别是一些年轻的精英人士的猝死，让民众对于冠心病的年轻化趋势表示担忧。马根山教授说，急性冠脉综合征是冠心病中较严重的一种，包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，是国际公认的急性心血管疾病，病死率高。“年轻人发生心梗等急性冠脉综合征在10年前是比较少见的，但在近年来却显著增加。这和社会竞争压力大，年轻人忽视自身健康有很大关系。”马根山指出，肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、应酬多、压力大等各因素都是诱发急性冠脉综合征的危险因素，“这些危险因素不去除，急性冠脉综合征发病率就不可能降下来。”

　　变化2 大部分冠心病都可以微创治疗

　　马根山教授说，原来冠心病的治疗多数采用创伤手术治疗的方式，而且面对一些复杂的情况，例如多支血管病变、冠状动脉完全闭塞等问题，原先并没有太好的解决的方案。而经过十年的发展，心血管介入专家不断探索，并积极与国内外专家合作与交流，医疗器械水平也在提高，基本上大部分的冠心病都可以通过微创介入治疗来解决。马根山教授说，原来心脏病的治疗多采用创伤手术治疗的方式，而且面对一些复杂的情况，例如多支血管病变、冠状动脉完全闭塞等问题，原先并没有太好的解决方案。“现在可以使用逆向导丝技术，通过大腿根部的股动脉或手部的桡动脉，通过血管穿刺的办法对心脏血管疑难复杂病变进行处理。”

　　以中大医院心脏介入中心为例，经过近十年的发展，该中心的介入治疗范围已经涵盖了几乎所有的冠心病复杂情况。近三年来该中心对万余例病人成功进行了心脏介入诊疗，均取得了满意的效果，治疗成功率在98%以上。由于冠心病人的快速增多，中大医院心脏介入中心年介入手术量，已由10年前的几百例增长到现在的每年近4000例。

　　预防心血管病

　　与老人比，年轻烟民心梗死亡危险增4倍

　　东南大学心血管病研究所所长、东南大学附属中大医院院长刘乃丰教授指出，10年前，很多人对冠心病的认识严重缺乏，从而导致患者不能得到最及时有效的干预和治疗。10年来，在媒体和心血管疾病从业人员的不懈努力下，公众对心血管疾病的认识得到了较大的提高。

　　刘乃丰教授特别提醒，吸烟、糖尿病、高血脂等都是目前公认的心血管危险因素，特别是吸烟问题要高度重视，因为吸烟是心血管疾病重要的致病因素，是年轻人心肌梗死的最重要危险因素，与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。另一方面，现在最新观点认为，患了糖尿病就等同于患了冠心病，糖尿病的代谢异常也会引发冠心病。

　　改变生活习惯不再当“沙发土豆”

　　专家建议，改变生活方式是预防冠心病的重要方法之一。根据哈佛大学的一项研究表明，长期窝在电视机前的“沙发土豆”更易患上心血管疾病，每天看电视超过2小时，2型糖尿病和心血管病风险增加。对此与会专家建议，从年轻时就应该养成良好的生活方式，改变“沙发土豆”等不良习惯，定期检查血糖、血压和血脂，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况要及时就医。每天保证运动半小时以上可以预防高血压、冠心病；远离高脂、高盐饮食，以清淡为主。

　　正确服用阿司匹林关键时可“护心”

　　在微博上，一条关于冠心病“自救”的微博一直“经久不衰”：“心脏病发作在睡眠时，剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下，接着立刻联络急救中心……心脏科医师强调，如果每个看到这条微博的人，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回来……”

　　对此，马根山教授指出，这种说法并不完全准确，应当正确使用阿司匹林来“护心”。对于家中实在没有硝酸甘油或速效救心丸的患者，服用阿司匹林也是能起到一定作用的。阿司匹林应该嚼服，嚼得越细越容易吸收，而且用阿司匹林急救也并非笼统地吃两片，一般是嚼服150-300mg，根据患者自身的体重来决定。

　　此外，马根山教授告诉记者，剧烈的胸痛还有一种可能，那就是主动脉夹层动脉瘤内膜撕裂。对于这类患者，吃阿司匹林根本没有任何效果，而且会起到反作用，这种病十分凶险，死亡率也很高，需要立刻送医院急救。通讯员 程守勤 吴叶青 记者 杨甜子