由于耗血量大,心血管手术异体输血率居各类手术之首。在我国,成人心脏手术平均输血率约为70%,即使在医疗技术发达的美国该数字也在50%左右。6月14日是第十一个“世界献血日”。由中国医学科学院阜外心血管病医院筹建的“无输血心脏外科中心”14日上午在北京成立。
无输血是倡导节血理念 即不输血或少输血
“‘无输血’指的是不输或少输异体血。”阜外医院院长助理李志远说,节血工作涉及医务处、输血科、外科、麻醉科、体外循环科和术后恢复室、心内科等多个科室。
目前医院已有详细的“无输血”操作规程,中心将把它完善成一个指南,向全国推广。“中心既要推广适宜的节血技术,更重要的是倡导节血理念:手术可以不输血或少输血。珍惜每一滴血液,让更多需要的人获得救助。”
无输血并无技术壁垒而是理念问题
近年来各地媒体都不同程度的报道过“血荒”事件,对此,阜外医院党委书记、副院长李惠君认为,无输血理念恰恰是缓解血荒的好办法,另外他也指出一些医生、患者对于输血理念的认识存在误区。
“输血并非技术要求多严格,关键是在于现在仍然有一些医生、患者认为血液是万能的,比如今天血压低了输点血吧,今天状态不好了输点血吧,实际上有时候越输血反而越重,关键是提高质量,提高手术的技术水平。手术没做好,心脏病问题没有解决好,输多少血也没有用。”
李惠君认为,“输点血(就能缓解病情),实际上是医生给自己吃定心丸。”所以我们医院希望通过媒体的宣传,把减少输血节约输血的理念向大众、医疗部门推广一下。
自主研发迷你新生儿血液回收装置
作为世界最大心脏病诊断治疗中心,阜外医院相继开展了治疗危重心血管病的心脏移植、机械心室辅助、细胞移植、心肌块移植等新技术,治疗复杂先心病的复杂大动脉转位的双动脉根部调转术、复杂矫正型大动脉转位的半心室矫治术、自体肺动脉瓣二尖瓣位替换术、上腔静脉与肺动脉吻合术、“无异体血输注”低体重/小婴儿/复杂先心病心内直视手术等新技术,治疗新生儿肺动脉闭锁、主动脉瓣狭窄、左主干及多支冠状动脉病变及复杂主动脉弓部病变的一站式复合技术新技术,常温非体外循环全胸腹主动脉置换术、球扩支架治疗主动脉缩窄病变手术,以及国内首例经导管主动脉瓣植入术、全球首款可接受核磁共振检查的起搏器植入术、经皮左心室重建减容术、左心耳封堵术等众多介入、影像、起搏器及射频消融术内科领域新技术,为不输血或少输血打下深厚基础。
除了临床科技创新,医院自主设计并研发的迷你新生儿和婴儿型管路、全程血液回收装置、持续动静脉血气检测仪、脑氧饱和度仪,以及改良超滤技术与术中自体血回收和回输技术,大大节约了血液资源。
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