深圳医改拟实施医院全员聘用制和竞争上岗

　　“深圳有一流的优秀个体，但或许没有一流的团队。”上周深圳市卫人委首次公开透露了医改思路，引起不少人大代表的热议，并针对看病难、医院人力管理、社康中心等问题提出建议。市卫人委则透露，深圳医改拟建立体现医务人员劳务价值薪酬标准，实施全员聘用和竞争上岗，让一流人才拿一流工资，以调动医务人员积极性和创造性。

　　人大代表声音

　　“医院用人制度与深圳发展极端不匹配”

　　“十年前，有人说深圳有一流的优秀个体，但是没有一流的团队。我觉得现在问题同样存在。高校也好、医院也好，博士是一堆，估计很多医院都是几百个，怎么整合成有战斗力的团队?其实有的市民愿意到广州看病，广州有的医院博士还没深圳多。”市人大代表刘颖认为医改应注重统筹好医疗团队。

　　另一市人大代表则直言，多年来，深圳人事制度改革在医院里没有特殊成效。“医院用人制度和医院运行状况已跟深圳市发展极端不匹配，应引进一个更好制度，如企业化管理制度，宏观弹性用人管理制度等。”

　　“我认为‘管办分开’对医疗改革意义重大。(卫生部门)作为一个行政管理部门，可以实施监督、立法、评估、考核和淘汰机制。但医院则可用企业模式去做。现在临时工、雇员在医院占了较大比例，远远不能满足医疗配置，很多优秀骨干干了七八年都没有落户。所以，这个权力应该放到医院去，由医院管理委员会来统筹。”市人大代表黄文辉也认为，只要要求公立医院把公共卫生当成一项指标、任务或考核事项，医院也可借鉴企业的管理模式。

　　“应建‘两班制’缓解就医难”

　　“一大一小”是目前深圳正在实施的医疗发展战略，即在城市组团配置大医院，在社区布局社康中心。这一思路受到人大代表支持，但也提出了一些建议。市人大代表刘颖认为，“一大一小”中，“小”要做强才能引导市民愿意到社康医院看病，“其实西方国家看病就是分级走，所以才不会出现目前像深圳所有市级医院那样的人满为患”。

　　“大”则要做优和特。“深圳的确高校支撑比较小，要成立比较强的医疗队伍。年底将试营业的滨海医院说要做国内一流、国际知名，但其实这个过程是非常长的。”

　　市人大代表、市人大科教文卫工委委员杨勤也说，全市现在有607个社康中心，大医院在各区域也有分布，有利于医疗事业发展。但是社康中心仍难以承担大医院职能，导致大医院依旧人满为患，如北大医院、人民医院紧张状况显而易见，市民对此意见非常大。

　　他认为，要解决这个矛盾，应在继续建大医院和完善社康中心的同时，适当增加编制和投入，并延长门诊时间。“白天正常门诊，晚上6点到12点开设另一班门诊，一班变两班。”杨勤说，这一是符合深圳人作息习惯;二是白天上班族都没时间看病，两班制即可解决此问题。“我们建一个医院投入大、周期长，这样来解决，设备不用买、房子不用建，只是增加点人，就可以缓解了包括看病难、交通拥堵、停车难等问题。”

　　市卫人委回应

　　医院有望自主开展人员招聘

　　市卫人委表示，深圳医改在医院管理体制上，将实施新、老三级医院集团化管理模式，并利用老医院成熟的管理团队、管理制度和成规模的技术力量带动新建医院快速发展。同时，取消医院行政级别，实行去行政化管理。在人事编制上，医院也将不设最高行政管理岗位等级。

　　“医改后，医院有望在核定的授薪人员员额范围内实施岗位设置管理制度，自主确定岗位设置方案，并在这一范围内自主开展人员招聘。实施全员聘用制，并竞争上岗，以调动医务人员的积极性和创造性。”该委在阐述思路中如是解释。

　　而人事制度的改革，也带来工资福利制度的变化。其中，值得一提的是，将建立体现医务人员劳务价值的薪酬标准，实行在编人员与临聘人员同工同酬，并建立重点学科特聘岗位制度，“采用协议薪酬的方式确定杰出人才和领军人才待遇，一流人才拿一流工资”。