李斯特菌有中国式发病特点

本报讯  （特约记者段文利）中国李斯特菌病的非围产期病例主要发生在住院患者中，极有可能是因寄生在肠道中的李斯特菌，在病人机体免疫功能严重受损或肠道黏膜屏障受到破坏时入侵所导致。北京协和医院感染内科李太生、王焕玲、检验科王澎及北京协和医学院杨爽等，对该院近13年来收治的38例李斯特菌病例进行研究，发现了该病在中国的发病特点。研究论文近日在线发表于世界知名感染杂志《临床传染病》上。

　　李斯特病是一种高病死率肠道传染病，引发感染的祸首是名叫单核李斯特菌的革兰阳性杆菌，在欧美国家以软乳酪、未经巴氏消毒的奶产品和熟食等为高危食物和主要传播媒介，近来也发生了由污染的豆芽、卷心菜和香瓜导致的暴发病例。

　　李斯特菌病在中国并不多见，从1964年到2009年见诸文献报道的中国非围产期李斯特菌感染病例仅有66例。李太生等对1999年以来北京协和医院诊治的38例病例进行回顾分析，发现25例为非围产期感染病例，其中免疫功能低下人群占92%，44%的患者是因其他疾病住院治疗期间确诊的。

　　这一研究结果揭示，中国李斯特菌病有相当一部分病例来自住院病人，无任何聚集暴发迹象，也无证据证明由共同食源性污染所致。而以往文献报道，在多达5%的健康人大便中可以培养到李斯特菌。

　　据《中国食品卫生杂志》2010年报道，我国13个省的食品安全检测中，李斯特菌属的检出率为3.7%。另一项研究对3个肉类加工厂的牛粪、牛皮及牛生肉采集的439份取样标本中，李斯特菌的检出率高达26.4%。李斯特菌在环境、食品中污染很常见，应该加强公众和医务工作者对此病的认识，同时应对我国李斯特菌病的致病特点、发病机制、高危食物及传播途径开展前瞻性研究。