多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,主要表现为闭经、月经稀发、不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等。但是我们不能简单从这些症状确诊为多囊卵巢综合征,那怎样检查多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合症的检查包括有:
一、多囊卵巢综合症诊断-超声检查
1、B超检查:可见双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
2、腹腔镜检查:可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。
3、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
4、子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
5、诊刮和子宫内膜病检:凡年龄≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
二、激素测定
1、催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。
2、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
3、雄激素:包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
4、雌激素:总量可达140pg/ml,雌二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
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