淋巴癌：最会伪装的疾病

打破砂锅

　　在陈凯歌执导的电影《搜索》中，女主角叶蓝秋在一次体检中被检查出“淋巴癌晚期”。遭受打击的叶蓝秋，最终选择自杀。那么，淋巴癌是一种什么疾病，到底有没有治愈希望？请关注——

　　9月15日是第九个世界淋巴瘤宣传日。数据表明，全球范围内，每9分钟就会增加一位淋巴瘤患者。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。

　　中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科石远凯教授在接受科技日报记者采访时表示，淋巴瘤不是不治之症，规范治疗，有近一半的淋巴瘤可以完全治愈。

　　发病重心向年轻人转移

　　近年来，我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示，在中国，淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位，女性则上升到第11位，2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。

　　“人体淋巴系统就像保护人体的‘防御性长城’。”复旦大学附属肿瘤医院洪小南教授形象地比喻说，淋巴癌就是长城上的“卫兵”（细胞）出现了投敌和叛变，这样，不仅是外来的细菌、病毒会长驱直入，连卫兵也会加入行动，后果可想而知。

　　“最近几年，淋巴瘤发病的重心在向年轻人转移，其中一个重要原因，就是精神压力过大。”洪小南教授解释说，恶性淋巴瘤和胃癌不同，是免疫力下降后引起的。现在的年轻人，在社会上打拼，熬夜加班，工作压力大。不少人下班之后沉默不语，情绪低落。不良情绪和精神压力，会使身体酸性化。体内酸性环境就可能诱发包括淋巴瘤在内的一切肿瘤。

　　早期症状隐匿类似感冒

　　癌症如果早期发现，早期治疗，有三分之一的癌症可以治愈。石远凯教授认为，关键在于早期发现。“淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。”

　　怎么发现早期淋巴瘤发给我们的身体信号呢？

　　“淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等‘小毛病’非常类似，一些早期信号特别值得重视。”中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会副主任委员姜文奇教授解释说，最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大；浑身发冷、体温不正常（尤其是夜间高烧）；体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。“而且恶性淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，因此检查不全面容易误诊。”

　　由于淋巴瘤初期没有痛感，多数人容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，尤其是中青年人若不及时检查及早预防会加重病情。姜文奇提醒，预防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息，如果熬夜，免疫系统就没有办法得到休息，容易引发淋巴瘤。

　　少碰染发剂等化学品

　　淋巴瘤发病率逐渐增高的另一个重要原因，就是环境污染。大量调查表明，频繁使用化学染发剂染发，可能造成人体免疫力降低，引发淋巴瘤。饼干、蛋糕等包装食品，大多含有对人体产生危害的防腐剂，也值得警惕。

　　北京大学附属肿瘤医院做过一项调查，乙肝病毒感染者比普通人患淋巴瘤的比例高30倍。幽门螺旋杆菌感染者，患淋巴瘤比例也比普通人高。

　　同样，装修和染发也会诱发淋巴瘤。装饰材料中有很多化学物质的应用，和淋巴血液系统疾病是有关的。另外，白领办公族长期处在电磁辐射、手机辐射当中，容易诱发恶性淋巴瘤。同时，大气污染、工业废气的排放，也都有可能引起肿瘤的发生。

　　因此，要尽量避开有害化学物质的接触，如尽量不要染发，装修好的新房要延长通风时间，装修材料要选择国家认证的环保材料等；正确使用手机、电脑、家电，不要吃腌制霉变食物，合理搭配饮食对增加自身的免疫力很有帮助。

　　规范治疗是治愈关键

　　北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授强调，其实淋巴瘤并不可怕。因为淋巴瘤有一部分的惰性淋巴瘤，及时诊断了，暂时也可以观察和等待。

　　那么，如何早期发现淋巴瘤呢？朱军教授建议市民要经常自查，可以通过摸颈部、腋窝、腹股沟，看有没有肿大的淋巴结来自检，如果有超过1厘米的肿大淋巴结，或者淋巴结迅速变大，就要及时去医院就诊。如果有持续半个月以上原因不明的高烧，特别是伴有消瘦时，更应该引起高度重视，尽快去医院就诊。

　　石远凯指出，中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症画上等号，然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。其中霍奇金淋巴瘤治疗方案已很成熟，早期霍奇金淋巴瘤80％以上可以治愈。而非霍奇金淋巴瘤可以分为40余个亚型，不同种类的亚型预后差别较大，采取的治疗策略也完全不同。虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

　　“坚持规范化治疗是关键。”据姜文奇介绍，随着淋巴瘤分类的细化和诊疗技术的提高，目前对不同类型淋巴瘤通常采取不同的规范化治疗模式，从而大大提高了诊疗水平。特别是对常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，已形成利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+ 泼尼松方案的标准治疗方案，但要求患者必须坚持8个疗程的标准治疗。（记者 李颖）

　　《科技日报》（2012-09-17 四版）