首例肝源互换手术顺利完成

本报讯  （记者王  丹  通讯员陈  姝）9月15日凌晨1时，我国首例肝源互换手术在武警总医院顺利完成。手术主刀医生之一、武警总医院器官移植研究所副主任医师李威介绍，经过术中观察，两个患儿哲哲和团团的移植后肝脏颜色红润，且胆道有胆汁流出，术后患儿凝血、肝功、动静脉血管超声检查均显示正常。截至9月15日7时，即术后6小时~8小时，两个孩子均恢复清醒，并脱机拔管，目前状态良好。

　　10个月大的哲哲和8个月大的团团被先后诊断为先天性胆道闭锁，患有该疾病的孩子平均寿命仅为1岁~2岁，肝移植手术是他们生存的唯一希望。不幸的是，哲哲的血型为O型，其爸爸、妈妈分别为A型和B型；团团血型为B型，妈妈的血型为O型，亲属间的肝移植难以成行。

　　今年5月初，哲哲在妈妈的怀抱下来到武警总医院等待合适的肝源，其间，哲哲的病情开始恶化。而团团恰巧在今年8月住进了哲哲的病房。肝脏为免疫特惠器官，与肾移植和骨髓移植不同，只要血型一致甚至符合输血原则即可移植，而两对母子的血型正好交叉匹配。于是，一个“80后”、一个“90后”年轻妈妈决定“换肝救子”。

　　据介绍，哲哲和团团两位患儿妈妈的取肝手术于9月14日8时首先开始，2个小时后，两名婴儿的手术也相继进行，武警总医院器官移植研究所所长沈中阳教授担任手术总指挥。按照肝移植手术常规，患儿所需肝脏质量为体重的0.8%~4%，按照此前检查结果，两名患儿体重均约为8公斤，所需肝脏为60克~320克。因此，根据术前对两位妈妈进行核磁共振检查以及CT检查进行的肝脏体积评估显示，摘除左外叶肝脏即可满足孩子的需求。

　　李威解释说，成年人肝脏总重量约为1200克左右，由于肝脏可以再生，摘除70%左右的肝脏不会危及供体生命健康，而此次两位母亲供肝质量仅为整个肝脏的1/5~1/4，2个月~3个月后肝脏体积将会恢复到原先大小。

　　李威说，由于婴儿血管细小，肝移植患儿术后发生动脉栓塞等血管并发症的几率（为4%~10%）也高于成人（小于2%）。另据国外报道，由于移植后患儿需终身使用免疫抑制剂治疗，对生长发育也存在影响，但个体间存在较大差异，因此需要对患儿长期随访观察。

　　截至记者发稿时，两位患儿仍在重症监护病房接受密切观察，两位母亲已转至普通病房接受康复治疗。