妇科检查姿势太尴尬 协和大夫：其实也能很温情

在医院，护士会在开诊前为每个医生准备一个不锈钢小碗，里面是无菌生理盐水，专做润滑用，插入女性阴道的一次性塑料窥器会事先在盐水中浸湿以减少不适。

妇科检查也叫盆腔检查，是每个已婚女性就诊妇产科几乎都要接受的专科检查。

妇科检查时需要女性平躺在检查床上，屁股紧靠床边，两条腿尽量分开，并且高高地架在一左一右两个对称的腿架上，目的是充分暴露会阴部，有利于检查顺利进行。

这样的特殊体位，已经让很多女性感到羞臊、紧张和不安，在这种特殊情绪下，还得等待医生使用窥器对阴道进行机械扩张，这样的过程多会引起一定程度的不适，尤其是没有生育过的女性，还有绝经后妇女。

这是因为绝经代表卵巢分泌女性激素的终止，没有雌激素滋养，阴道黏膜逐渐变薄，失去皱襞和弹性，阴道萎缩变窄，这时使用窥器扩张阴道更加困难，甚至可能造成细小破口，引发出血和疼痛。

如果在就诊过程中， 医生的职业傲慢、不雅呵斥或者简单粗暴、引起疼痛的阴道检查，都会导致病人产生心理障碍和抵触情绪。可能只是一次不愉快的妇科体检，就会让女性终身惧怕妇产医院，惧怕妇产科，惧怕阴道检查，由此导致延误诊治的悲剧并非耸人听闻。

除了语言的安慰、动作的轻柔和专业精准的操作，医用润滑液是帮助医生顺利进行阴道扩张的不二法宝，不可或缺。

在北京协和医院，护士会在开诊前为每个医生准备一个不锈钢小碗，里面是无菌生理盐水，专做润滑用，插入女性阴道的一次性塑料窥器会事先在盐水中浸湿以减少不适。

这一小碗水看似平常，却并不是哪里都有准备。我从做实习医生就落地协和，临床工作十几年，每次进入诊室，永远都有一小碗水准备在那里。2010年，我受国家中组部派遣支援边疆医疗建设一年，外出巡诊时，为病人做妇科检查之前，却到处找不到这样一碗水。

我问当地护士要，她们的表情十分惊诧，因为工作以来，她们从来没为诊室配备过这个东西，问我要做什么用，我说用来润滑窥器。她们说不用，没那么麻烦，我们这里多少年来都是去除包装后直接使用，不信您试试。

不做润滑当然可以，但是那种干涩的一次性塑料窥器，和因为紧张而毫无润滑液体产生、同样干涩的阴道黏膜发生摩擦，会是怎样一种痛苦的感觉？我固执地提出，必须马上准备盐水碗，否则这专家门诊没法看。

我向来是一个温和的人，但这一次是强硬、蛮横、没有商量余地的。

后来到澳门山顶医院学习，面对检查床上的病人，我的#$反应仍然是找盐水碗。这时，护士主动递给我一次性窥器，并且麻利地在前端涂抹了一种透明的胶冻样的东西。

我知道这是做润滑用的，我将胶冻涂抹在阴道口，一边轻声安慰病人不要害怕，一边将窥器旋转伸入阴道，在润滑剂的辅助下，窥器顺着阴道侧壁顺利滑进阴道，检查和取样顺利完成。妇科检查后，护士为病人提供纸巾擦拭外阴，在看到她的宫颈细胞学涂片标本中混有血迹时，更是细心地提醒她不要紧张，并为她提供一片免费的消毒卫生巾。

不仅如此，在澳门山顶医院，会有护士或者护士助理将隔离的布帘拉起，为病人更换一次性纸垫，告诉她如何脱衣服，如何顺利地躺到妇科检查床上。一切就绪后，她们会为病人盖一块大毛巾遮盖腹部和会阴，等待医生检查，一为保暖，二为减少不必要的身体暴露，保护病人身体的私密性，减少尴尬以及医疗本身可能带来的心理不适。而在欧美国家，这一过程更加人性化，护士还会协助病人换上一件宽大的裙摆式检查袍，等待检查。妇科检查可以如此温暖润滑不尴尬。摘编自《只有医生知道！3》