换心人叶建华用上第三颗心

本报讯  （记者孙  梦  通讯员李华虹）9月4日，哈尔滨医科大学附属第二医院20多个相关科室、百余名医务工作者共同挑战了我国医学史上又一个难关——第二次心脏移植。“换心人”叶建华在与第二颗心脏“共处”了10年零4个月之后，用上了他的第三颗心脏。

　　叶建华今年49岁，四川成都人，2002年4月26日，他因患严重心脏病在哈医大二院接受了心脏移植手术，术后身体恢复良好。术后10余年间，叶建华极为珍惜自己来之不易的新生。两年前，叶建华被诊断为糖尿病。近两个月内，他两次因室颤导致心脏骤停，失去意识。9月1日，叶建华被家人紧急送往哈医大二院。经过检查，被确诊为冠状动脉病变导致心肌严重供血不足，同时存在致死性心律失常，即频发的室性心动过速和两次诱发心室颤动。

　　4日下午2时，哈医大二院心外科主任蒋树林为叶建华实施了第二次心脏移植手术，经过约5个小时的艰苦手术，成功将第三颗心脏移植进叶建华体内。下午5时，恢复供血后，移植的心脏开始自主跳动。目前，叶建华已转至重症监护病房进行术后观察。

　　蒋树林告诉记者，心脏移植术后存在两个世界性难题，一是慢性排斥反应，二是移植物的血管病变，叶建华现在同时面临这两个难题。另外，第二次心脏移植手术难度远高于初次移植。首先，二次移植患者的身体状况远差于首次移植患者；其次，进行过心脏移植手术的患者胸腔内部会发生粘连，心脏环境几乎完全未知；再次，患者第一次移植时已经剥去心包，二次开胸手术损坏心脏的风险较常人高出数倍。

　　据哈医大二院院长张斌介绍，近30年间，国际上有据可查的二次心脏移植手术仅有30例，均无文献记载，国内首例二次心脏移植也在8个月前刚刚完成，几乎毫无经验可借鉴。二次移植手术无论成功与否，对促进心脏移植手术评估、脏器移植世界性难题攻克、移植技术进步及病理、药理、基础医学研究等众多方面的医学科技进步，都具有重大意义。