(1)一般治疗:对因环境改变、精神创伤引起的一时性痛经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起痛经者,应停药观察。
(2)子宫内膜结核者:予以抗痨药物治疗。
(3)内分泌治疗:适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之痛经。
①雌激素治疗:用于年龄较轻,雌激素水平较低的患者。
②孕激素治疗:用于有一定量雌激素分泌的患者。
③雌孕激素治疗:序贯性应用雌激素及黄体酮,以引起月经样撤退出血。
④诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者,可选用HMC(绝经后促性腺激素),75-150U/日,肌注,用药3—5天后,若雌激素未上升,可增加用量为150-225U/日,若雌激素已上升,可维持原量或减量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注,500-1000U/次,连续3-4天。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合征。
(4)手术治疗
①官腔黏连者,扩张富颈,分离黏连,并放置宫内节育器以防再黏连。
②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。
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