第一时间阻断不良用药

　　本报讯  通讯员江  荣  记者程守勤近日从江苏省连云港市第一人民医院获悉，该院从去年5月起推出临床药师预审制，将临床药师职能前移，变以往的事后点评为事前干预。该制度实施一年多来，该院药占比、抗菌药物使用率明显下降，药物合理使用率显著提高。

　　记者在该院神经外科看到，临床药师高山一大早上班，没有去自己的办公室，而是直接去了神经外科。他跟随医生查房、审核用药情况，发现有一名医生将拉氧头孢作为术前药物预防使用，违反了规范要求，立即通知医生进行纠正。

　　据该院药学部主任张骞峰介绍，在实施临床药师预审处方之前，该院临床药师只是定期检查监督临床用药情况，进行总结、评析不足；实施该项工作以后，临床药师每日到临床全面了解病人病情、指导医生用药、审核具体医嘱，第一时间阻断“不良用药”，降低医疗风险和病人负担。

　　为给予患者最好的药物治疗，该院临床药师不但积极开展预审，还参照相关法规、临床路径、指南等，制定《连云港市第一人民医院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物应用指南》等制度，定期为医生开展用药讲座。他们还自主开发了预审程序，使医生开具的医嘱首先通过计算机程序传到临床药师的平台上，经临床药师审核同意后，才能执行。该程序还根据药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等设置预警。

　　统计显示，2012年第二季度与2011年同期相比，该院术前0.5小时～2小时药物使用合格率由20%上升至80%，选药正确率由10%上升至73%，用药疗程由原来的9.7天下降至5.3天，用法用量正确率由35.6%上升至86.4%。