广西财政加大投入 力推医改三年攻坚

　　自2009年新医改方案实施以来，广西各级财政部门按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，调整支出结构，加大投入力度，切实保障医改加快推进基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、初步建立基本药物制度、促进基本公共卫生服务均等化、探索公立医院改革试点的资金需要，切实解决老百姓看病就医难的问题。

　　打破基层医院“以药养医”机制

　　建立国家基本药物制度是实施新医改的“重头戏”。2009年，国家启动基本药物制度建设，对307种国家基本药物实行“零差率”销售，切断了基层医疗卫生机构“以药养医”的环节。但与此同时，一些问题也相继出现，如国家基本药物制度还不尽完善，基本药物品种少、难以满足群众需求，基层医疗卫生机构收入下降导致运行困难，医务人员对实施基本药物制度有抵触情绪，等等。这些问题的出现，阻碍了广西医药卫生体制改革的进一步推进。

　　为此，自治区财政厅及时与区直有关部门研究出台了国家基本药物零差率销售补助办法，对实行基本药物零差率销售试点地区政府办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，首先由自治区财政设立专项补助资金对其减少的药品加成收入给予合理补助，其次由新型农村合作医疗保险基金和城镇基本医疗保险基金分别通过购买服务的方式，按实施基本药物零差率销售总额的15%进行补偿。

　　另一方面，为保障基层医疗服务人员工资待遇，稳定人心。自治区财政厅制定了乡镇卫生院人员基本工资保障办法，将实施国家基本药物零差率销售地区的乡镇卫生院实有编内在职人员和规定数量的后勤服务人员纳入政府补助范围，其基本工资实行财政全额负担。

　　为提高地方实施国家基本药物制度的积极性，自治区建立医药卫生体制改革的激励机制，对实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革地区按以奖代补方式给予补助。自治区财政厅有关负责人表示，今年还将研究以奖代补的长效机制，以促进国家基本药物制度在各地的深入推进。

　　截至2010年12月，全区实施基本药物制度综合改革的基层医疗卫生机构覆盖率超过60%，广大群众看病难看病贵的现象正逐步缓解。

　　扩大基本医疗保障覆盖面

　　城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医保、城乡医疗救助制度……近年来，广西通过加大投入，不断完善基本医疗保障制度，努力实现人人享有基本医疗保障的目标，构建全民基本医疗保障“安全网”。

　　提高基本医疗保障水平。财政对新农合、城镇居民医保参保人员的年人均补助水平，分别由2008年(医改前)的70元、100元提高到2010年的120元和120元，群众的基本医疗需求得到有效保障。

　　扩大基本医疗保障覆盖面。目前，广西城镇居民医保和新农合制度已实现城乡的全面覆盖，参保人数分别达到521万人和3811万人，参保率超过90%;城镇居民和新农合医保政策范围内住院费用报销比例均超过60%，在全国排前10名以内。

　　扩大医疗保障覆盖范围。对于制度保障之外的困难群体，自治区财政出钱将其纳入医疗保障体系，将19.75万名关闭破产国有困难企业退休人员全部纳入城镇基本医疗保险范围，并通过城乡医疗救助资金将全区超过200万贫困群众纳入到医疗救助范围。