未来新型家庭签约医生模式探讨会在杏树林总部召开

2015年12月20日，北京医学会全科医学分会在杏树林公司的总部召开了一场关于未来新型的家庭签约医生模式的探讨会。会上，“中国全科医学之母”顾湲与众多来自北京各个地区的社区基层医生对中国家庭签约医生的场景，以及新型的医疗模式进行了研讨。

家庭医生的服务如今在美国已是非常常见，以美国梅奥诊所为代表的医疗服务模式早已被推崇，患者通过社区门诊的家庭医生进行首诊，首诊不能处理的病情由家庭医生出具转诊单，向上转诊到专科医院或综合医院，由专科医生出具治疗方案，当治疗结束后，护理、复查等环节再转诊回到社区医院或康复中心。

“一张健康卡，一份健康档案，一位家庭签约医生”--到2020年，国家提出要实现“三个一”，即在每个中国家庭中基本实现这样的场景。这会是怎样的一种体验？

强在基层 “七十二变”全方位判断患者的健康需求

当前的医疗模式主要分为两个级别：初级的基层全科医疗和高级的家庭式的个人或人群的健康管理。

相比于基层的全科医疗，高级的家庭式医疗服务显然对患者的健康更有利。然而这种医疗模式很大程度上受限于患者自身的财富情况。对于基层的普通患者来说，他们往往因为那种高级的家庭式医疗服务费用昂贵而很难享受，但未来新型的家庭医生的出现可以很好的解决这一问题。

新型的家庭医生主要强在基层，而基层社区医生目前在中国的医生群体中占了相当大的一部分比例。医患双方通过签约的模式，达成协议，让医护人员对患者的健康建立长期的、连续性的、全方位的服务，做到小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管。这种长期连续性的医疗服务，使医患双方都能更好的了解彼此，不仅能够建立良好的医患关系，而且能够针对患者的健康需求提供更有针对性的服务，解决基层民众“疾病乱投医”的问题。

随时掌控患者病情 诊治更快、更准、更有效

新型的家庭签约医生，不仅能够使基层患者也有一个值得信任的健康管家，而且也能使签约医生有更稳定的患者群体，提高诊断的效率，改善待遇提高收入。

李大夫是北京密云一个社区医院门诊部的中医全科医生，“人好”、“医术精湛”是他的几十位慢性病患者给他贴上的标签。

81岁的王国韬是他的签约患者之一。王大爷患有慢性支气管炎和高血压，因为年纪大了出门不方便，李大夫一直通过杏树林的病历夹对王国韬进行随访管理，以便随时了解他的病情。

一天深夜，王国韬睡到半夜突然感觉头晕目眩，嘴里还不停的说着让人听不懂的话，情况十分危险，家里人都很着急，立马打电话给李大夫。在询问了病情之后，李大夫在病历夹里找到了王大爷#!新的病历，知道老人是高血压犯了，于是电话指挥王国韬的儿子先让人给王大爷喂了一颗降压药，再让家人把王大爷送到社区医院。等王大爷家人把王大爷送到的时候，李大夫再给王大爷做了全面的检查。第二天上午，王国韬的病情就有了明显好转。

通过“个人健康档案”，李大夫在#$时间准确判断出患者病情，并及时给予帮助。李大夫坦言，很多时候，作为家庭签约医生就是居民个人健康的#$个把关人。目前，他已经通过病历夹随访了30多名患者，并对自己病人的病情了如指掌，因此当病人病情突发的时候，他能够很快准确的作出诊断，使患者的病情得到及时治疗。

此外，李大夫还经常登录云学院与高层专家进行病例的交流，实现会诊、转诊，也通过自己在基层病例的分享，越来越多地参与到了高层专家的科研项目中。由于签约患者越来越多，李大夫收入和待遇也比以前丰厚了许多，工作起来也比以前更有积极性了。

主动服务 负责任的系统管理，成为患者的健康管家

在未来，随着“三个一”政策的贯彻落实，作为一名医生，如何打破“准公务员”的限制，成为一名合格的签约家庭医生呢？在北京医学会全科医学分会上，顾湲教授将成为一名合格的基层家庭签约医生的精髓归纳为“有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”，要以负责任的服务态度学会“尊重人、看透人、接纳人、改变人”提供以人为本，健康为中心的服务。不仅要治好病人的病症，更要管理好病人的整体健康，从而从根本上保护这个人。

作为对病人的病情十分了解的签约家庭医生，通过对病人病例的管控，即使有突发病情也能及时治疗，不仅签约患者的健康有了保证，而且病情诊断也能够更加轻松、准确、有效。相信在不久的将来，成为一名签约家庭医生将会成为越来越多的医护人员的选择。