北京提高医疗行业准入门槛

医改进行时

　　为了更加深入贯彻《党中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，北京市住院医师培训工作纲领性文件《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》（下文简称《意见》）正式出台，这意味着本市医疗行业准入门槛提高。
　　据悉，从2012年开始，医生如果要在医院或社区卫生服务机构独立行医，必须在大医院经过大约为期三年的住院医师规范化培训，获得培训合格证书。今后医生要申请中级职称，也就是主治医，必须提供培训合格证。

　　1.5万余人参加住院医师培训

　　规范的住院医师培训制度指的是医学毕业生在培训基地医院各个科室轮转，将刚毕业的医学生培养成为独挡一面，真正会看病、会治病的好医生。
　　其实，住院医师规范化培训并不是新鲜事。早在1988年，本市就开始在全市10家市属医院先行先试住院医师规范化培训；1991年市属医院全部开展了住院医师培训，目前已认可了53家医院264个普通专科培训基地。
　　开展过住院医师培训的实践证明：经过规范化培养与没经过培养，对一个医生职业素质的养成、临床能力和发展潜力的影响大不一样。目前世界上大多数国家，还有我国港澳台地区都已建立起住院医师培训制度，并把培训、考核与医生准入制度紧密衔接起来。
　　作为首次实行的全市统一的规范化住院医师培训，《意见》要求，2012年起，在北京地区医疗卫生机构从事临床工作的医学专业本科及以上学历的毕业生，均应在经卫生行政部门认定的培训基地接受住院医师规范化培训。除培训基地和特殊批准的单位外，医疗卫生机构不得使用未经培训的人员独立从事临床工作。
　　本市按照培训对象来源分为委托培训和自主培训。迄今全市参加规范化培训的住院医师累计达到近1.5万人，平均每年在培住院医师3500人左右。2012年培训的人员中80%为医院委托培养，20%为未签订劳动合同或聘用合同自愿参加培训的人员。

　　非京籍培训人员可在京落户

　　为吸引和选拔优秀人才，在人事管理政策上，培训对象培训期间计算工龄并享有相应的工资待遇和社会保障。
　　经培训合格的非北京户籍自主培训对象被北京的医疗机构录用的，可以按照当年应届毕业生的政策办理进京落户手续。这也是本市在用人制度上的一大突破。到基层医疗机构工作的非北京生源毕业生可优先办理入京落户手续。
　　国务院学位办、市教委支持本市提出的住院医师规范化培训期间可以同步授予临床专业硕士学位，这也是北京医学教育改革上的一大突破。
　　培训人员合格后到社区卫生服务机构工作的，可提前一年参加中级全科医学专业技术资格考试，并在同等条件下优先聘用到全科主治医生岗位。
　　另外，为加强乡村医生的整体能力素质，本月起，北京市所有男60岁以下，女55岁以下的乡村医生都必须参加乡村医生岗位培训考试。
　　乡村医生岗位培训包括理论培训和技能培训两部分。理论培训内容包括：四大慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病）的防治、常见病症的诊断思路与处理、儿科常见病的诊治、应时传染病的防治及乡村医生医疗差错的防范。技能培训内容包括：体格检查（心肺听诊）、中医适宜技术治疗常见病和急诊急救技术。
　　技能考试由各区县卫生局组织进行，评分标准由北京市卫生局统一制定。理论考试由市卫生局统一组织进行。技能考试合格者方可报名参加理论考试。