中国尝试在医生中推广控烟教育 冀摆脱禁烟难尴尬

在浙江大学医学院内，没有一丝烟味，似乎也找不到烟灰缸等烟具。

　　这样的无烟环境不只是为了配合前不久刚刚在这里结束的“全国医学院校控烟能力建设会议”，而是浙江大学医学院开展控烟课程的成果。

　　目前，每年死于与吸烟有关疾病的人数高达百万。控烟组织称，局面如果不加控制，这个数字在2025年将达到200万，2050年将达到300万。

　　“吸烟有害健康的概念已经被广泛接受，但是接下来我们该怎么控烟？”浙江大学医学部控烟研究中心主任杨廷忠发出这样的疑问。

　　2010年3月，浙江大学所在的杭州市出台了禁烟令，但一年多时间下来，效果有限。国内其他一些实施禁烟的城市，也大多遭遇了这样的尴尬结果。

　　多年来，不少医院曾开设了戒烟门诊，然而很少有吸烟者去光临。北京戒烟门诊始于1996年，当时在全市医院中开设了22家。由于患者稀少相继关张，到2007年时仅剩三家。

　　“全民控烟，不仅要求政策配合，还需要有专业的控烟员，那就是医生的配合。”杨廷忠说，“医生在社区中是健康问题的意见领袖，一般只要一线医生带头不抽烟，并劝导或帮助戒烟，周边包括病人在内的群体就可能追随他。”

　　杨廷忠提供了一份世界卫生组织的数据，普通临床诊疗中，只要医生提供3分钟以内的戒烟询问劝导和帮助等，就能使30%的人戒烟；时间在3-10分钟的，可使60%的人戒烟。

　　在杨廷忠看来，医生理应承担控烟政策倡导促动、大众教育及为戒烟提供技术支持的任务。但现在医院的医生普遍缺乏“戒烟能力”，其根本在于他们没有经过控烟理论与技能的系统学习。

　　我国目前有183所大学招收医科本科学生，涵盖公共卫生、医疗和护理等专业，每年大约有10万名毕业生。杨廷忠认为，对医科学生的在校课程中进行系统控烟教学，将可以提高全国的控烟水平。

　　以杨廷忠领衔的浙江大学医学部控烟研究中心团队，自从2007年以来致力于医学院校控烟能力研究。而在全国，目前已有31个具有公共卫生专业的大学完成有关控烟的理论教学，并在当地疾病控制中心合作下进行了“无烟校园”建设。

　　“全国医学院校控烟能力建设会议”将这些学校已探索的模式向临床和护理等专业推广，由全国60个大学、当地疾病控制部门及医院合作实施。这样的话，参加控烟能力建设的大学将占到全国医科大学的一半。

　　从浙江大学目前为医学院的学生开出《公共卫生控烟教程》和《临床医学控烟教程》这两门专业课程上，可以看到内容包括控烟如何融入政府和学校目标、分析吸烟类型、如何应对常用戒烟托辞等。

　　为了使控烟达到预期效果，杨廷忠建议将控烟和戒烟内容作为大学医学教育必修内容。此外，在国家医师资格考试内容中，应含有控烟和戒烟内容。(林佳佳、李亚彪)