山东潍坊试点医疗费用控制新机制

　　本报讯  记者李天舒日前从山东省潍坊市卫生局了解到，该市今年在所辖滨海区开展试点，探索建立以“打包服务，限价付费”为主要内容的医疗费用控制新机制。

　　据介绍，该项试点于今年1月14日在该市滨海区启动，共覆盖了1家区医院、4家社区卫生服务机构和35所村卫生室。试点将基本医疗卫生服务分成“门诊服务包”、“住院服务包”和“公共卫生服务包”，实行“打包”服务，分别采取定额付费、总额预付制和政府购买等3种不同付费方式。

　　“门诊服务包”实行定额服务，参合农民每人每年可享受平均4次限价门诊服务。到村卫生室就诊个人花费5元，便可得到25元标准的基本检查、360种社区基本药物和注射、输液等诊疗服务，其余的20元由区财政和新农合基金承担。政府按每人每年60元，新农合管理机构按每人每年20元的标准，对基层卫生机构医疗成本进行补助。

　　“住院服务包”推行的是 “总额付费”，将筹集到的新农合基金，扣除风险金后预付到定点医院“包干”使用。住院费用按比例报销，超支部分由医院承担。在原筹资渠道、报销比例、监督管理办法不变的情况下，通过改变支付顺序，力求解决大处方等问题。

　　“公共卫生服务包”中，政府按年人均10元的标准投给社区卫生服务机构，要求其免费向居民提供社区卫生诊疗、计生指导、建立居民健康档案、慢性病防治和妇女、儿童、老年人保健等10大类20项社区公共卫生服务。

　　记者了解到，为了确保试点的有序进行，该市出台了滨海区参合农民村卫生室就诊、新农合资金筹集与补偿、住院分娩、大病急诊急救等管理办法及流程文件，还出台了专门的考核办法。同时，滨海区专门拨付500余万元用于试点工作。