广州广安医院 蒋贵明：如何发现孩子发育迟缓

广州广安医院蒋贵明主任提醒家长，我们日常生活中应注意孩子的各方面细节，“这孩子是不是和别的孩子有点儿不一样?”通常最先感觉到孩子发育缓慢的大多是母亲。如果稍有疑惑，即使只有“一点点”，也应该尽早检测。之所以这样,是因为如果孩子有发育障碍，就需要及早进行有针对性的教育和辅导。家长们可能会想“也许是神经过敏吧”“再观察观察再说"。这样的心情是可以理解的，但是，“看看再说”这种想法有时是致命的，希望家长们觉得孩子发育缓慢而产生疑虑时，就要迅速采取行动。

广州广安医院蒋贵明主任提醒家长，一般而言，衡量发育障碍与否的客观标准是上学前的IQ值(智能指数，或称智商)，智障儿童一般在75~70以下。下面，我就来介绍一下判断小孩有没有智障的几个关键点。

1、眼睛不看妈妈

眼睛不能正视妈妈，表示拒绝妈妈的存在。妈妈发出的重要信息就不能输入孩子的大脑。这就是孩子的脑神经回路发生了障碍，这就会造成孩子智力发育缓慢。“啊，这孩子怎么不看人啊?”如果觉察到了这一点，就有必要怀疑孩子可能在智力发育上有问题。

2、夜间哭泣异常

只要是婴儿，都有可能夜里哭，但如果不是要吃奶、尿布的原因而半夜哭泣且异常频繁的话，家长们就必须注意。很多情况下，孩子夜里哭是因为白天的压力没有完全解除。到了晚上压力增加，心身不能安定，最终容易造成情绪不安定，而这种“不安定”正是发育障碍的原因之一。

3。频繁发出怪声

小孩子发出怪声是因为自己的情感不能传达给对方所产生的焦躁，想说的话说不出来，表现为情感爆发就发出怪声。由于控制感情的“理性”没有活动，只能基于本能发出怪叫。如果这种情况不能有效地改善，小孩子长大后就有可能产生突发性的暴力行为。小孩子能自我控制，并通过语言理性的表达自己的想法，需要尽早地形成“忍耐神经回路”。

4、爬行开始的时期明显较晚

孩子爬行开始的时期晚，说明运动功能还没有发育。这样的孩子有内脏欠缺发育、体力差、害怕挑战的倾向。越是如此，就越有可能发育迟缓。

5、明显缺乏表情

作为发育障碍儿童的特征，常有不爱笑、明显缺乏表情的倾向，关于这一点在后面还会详细描述。发育障碍儿童右脑异常敏感，甚至有反应过度的倾向，所以不仅容易紧张，而且缺乏理性、本能反应多、缺乏表情。一般认为，因为人类基因的某些特性使然，婴儿在哺乳期会基于本能对“看到的事情、听到的事情、触摸到的东西”做出反应，并想模仿再现。如果妈妈笑了，孩子也跟着笑，孩子会模仿妈妈做的事情，说话就是这样学会的。如果妈妈对着婴儿笑的话，孩子也会对着妈妈笑，这就是我们所说的“学习”，学习其实就是“模仿→学-学习”变化的过程。

广州广安医院蒋贵明主任：婴儿从出生的瞬间就开始了“学”，学的过程中会遇到刺激，婴儿会有紧张和缓和的记忆。当精神和身体上的紧张感释放的时候，自然而然会笑，而且表情会不断丰富

6、容易便秘

发育障碍儿童可以说是毫无例外地容易便秘。发育障碍儿童的五感(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)很敏锐，比一.般的小孩子更容易感受到压力，上面所说的“缺乏表情”在这点上也有共通性。当小孩子的压力感增强时，肠胃的活动就会钝化，消化活动就会停滞，也就容易便秘。

广州广安医院蒋贵明主任：便秘会使得大便在大肠中滞留而产生腐败，产生印多尔、粪臭素、硫醇、氨等有毒物质，有时可能还会引发造成胃癌的剧毒物质一亚硝胺的生成。这些有毒或剧毒的物质通过大肠被人体吸收，并通过血液输送到全身，如果内脏的解毒活动来不及的话，这些毒素就会通过皮肤排出，造成皮肤的某些问题。当然，这些有毒和剧毒物质一旦被输送进大脑，智力活动就会产生问题。