儿童患佝偻病的鉴别及预防

　　佝偻病是婴幼儿期最常见的一种营养缺乏病。因体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统。维生素D和钙摄入不足、户外日照时间少、人工喂养儿、生长太快、经常患病、过多谷类喂养、早产儿先天不足等原因都容易使宝宝发生佝偻病。

　　佝偻病的早期症状：

　　如果宝宝有以上所述的易患因素，妈妈就需格外留意，观察宝宝是否有这样一些神经系统症状，如食欲不好、经常爱哭、烦躁；夜里睡觉不安稳，时有夜惊、夜啼；多汗，有时甚至浸湿枕巾和衣服。由于这种汗有酸味，刺激皮肤发痒，因此宝宝的头就在枕头上来回蹭，而把枕部的头发磨掉形成枕秃。这些表现一般发生于宝宝出生后的几个月内。

　　佝偻病的体征：

　　主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、囟门大、闭合晚、出牙迟、方颅、肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“X”型或“O”型腿。同时还会有全身肌肉松弛的表现，如颈部无力，坐、站、走较迟，腹肌无力使腹部膨隆如蛙腹。临床表现加上血液化验和x线检查才可确诊。

　　防治措施：

　　1、要从孕妇做起，孕期、哺乳期适量补充维生素.D和钙，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。

　　2、提倡母乳喂养，纯母乳喂养的婴儿在前4个月不需添加任何营养素，包括维生素D和钙。

　　3、宝宝出生2周即应开始补维生素.D，每天服用400国际单位;1～6个月的婴儿除食物外每日补钙元素200毫克，维生素400IU(国际单位);7～12个月的婴儿每日补钙元素300毫克，维生素D 400IU。

　　4、宝宝满月后要每天户外活动达2小时。夏天户外活动十分充分时，内源性维生素D生成量足够用，不必药物补充。

　　维生素A和维生素D在体内储存过度易引起蓄积中毒，所以，切不可求成心切而给宝宝长期大量使用，即使确诊为佝偻病也要在医生的指导下用药。

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