琐碎时间解决病人琐碎问题

　本报记者 顾泳

    “老婆怀孕一个月，查出卵巢双侧有直径为50毫米的囊肿，不知还能要这个小孩吗？”刘先生刚获喜讯，就被检查报告泼了冷水。小夫妻乱了手脚，去挂专家号等待时间太长，看普通门诊又不放心。经朋友介绍，刘先生在网上找到复旦大学附属妇产科医院 （红房子医院）教授华克勤的主页，点击注册并留言。没想到，当晚10点华教授就回复，“如果肿瘤标志物不高可随访。孕12周时再复查。”夫妻俩心口的石头总算落了地。

    许多病人只为诊疗中的小问题、小困惑，专门挂号问诊，着实麻烦。近日，记者从红房子医院获悉：该院多名医生护士利用网络平台，全天候解答病人疑惑，给予心理宽慰。利用“琐碎时间”回答“琐碎问题”，有效拉近了医生与病人间的距离。

晚10点后准时“约会”

    红房子医院的妇科、产科国内名列前茅，业务量每年以20％的幅度递增，专家可谓“一号难求”。然而，在专家眼里，海量门诊中起码有三成属于基础性问题，无需到大医院挂号问诊。如何有效分流病人，让医疗资源发挥最大效应？医院鼓励专家利用网络答疑释惑。于是，每晚10点至凌晨1点，成了医生与病人的“约会时间”。

    孙小姐正遭遇尴尬选择，“流产后查出子宫后壁有直径9毫米的小肌瘤。这种情况是否应切除肌瘤后再怀孕？”妇科副教授胡卫国结束一天忙碌工作，睡前看到留言回复道，“9毫米肌瘤不用手术，放心怀孕吧！”唐小姐咨询，“腺肌瘤挖出术是微创手术吗？手术后还会复发吗？”妇科副教授李斌简洁作答，“是一种微创手术，复发率约为10％。”

    目前，医院已有数十名医生在网络上开通主页，利用零散时间上手机、网络，远程给病人答复。华克勤说，“大多网上提出的问题不复杂，病人只想了解问诊方向。我们回答一句两句，省去病人奔波之苦，何乐而不为？”

群聊里护士“将心比心”

    中西医结合科病区，几乎每名女性朋友都有不愿回首的经历，或不孕不育，或患妇科肿瘤……护士长阮芳芳发现：许多病人出院后还会打电话咨询，常常同个问题反复问多次。两年前，病区19名年轻护士群策群力，在QQ上开出“中西医的心意”聊天群。而今，群里病友姐妹多达150余人，网络成了她们的“避风港湾”。

    来自浙江的方小姐罹患子宫内膜癌，被无情丈夫抛弃。她几次想自杀，对治疗完全失去信心。阮芳芳与同事绞尽脑汁，巧妙地将QQ群号码告诉方小姐。随后，护士有心让医生在群里贴上“子宫内膜癌预后”的科普文章……渐渐地，方小姐紧锁的心门被打开，“每次化疗后该吃点什么？”针对她的发问，护士给出专业答复后，不忘宽慰几句，“上次来的姐姐病情恢复不错，看上去比以前还年轻。”靠着只言片语的安慰，方小姐走出人生最黯淡的日子。

    虚拟世界如何开解人心？阮芳芳回答，“将心比心是最好办法，许多女性当面不愿说出内心想法，在网络上畅所欲言敞开心扉，反倒拉近了彼此距离。”

医院应引入“健康访问者”

    妇科肿瘤病人沙龙——“妇癌俱乐部”问世已好几年，前不久，俱乐部与时俱进推出网络版。护理部主任丁焱告诉记者，网络平台发挥余地更大。如今俱乐部为会员提供了专家挂号的绿色通道；俱乐部还考虑将专家科普讲座视频放在网络上，非会员病人若有兴趣也可点击进入，分享抗癌经验。

    网络交流便捷了病人，不过医院负责人坦言，医生护士额外付出着实不少，且没有任何经济回报。复旦大学附属中山医院全科医学系教授潘志刚说，国外类似工作属于医院专门工种——健康访问者 （health-visitor），他们大多有社会心理学教育背景，又受过医学专业知识培训。我们不妨借鉴国际经验，培训一些健康访问者，既分解医护压力，又可确保与病人沟通顺畅。