精神疾病医生队伍亟待加强

 
    调查报告

    本报讯 （记者李颖）据中国心理卫生协会数据显示，目前中国有病例记录抑郁症患者已超过3000万，重性精神疾病患者约1600万，但从未就医率却高达62.9%。另外，7月初结束的世界精神病学协会（WPA）网络调查报告也显示：75.94%的人认为可以通过自身调节抑制抑郁症的发生和发展，而不需要专业医生和药物的治疗。在选择抑郁症治疗手段时，45.4%的网友不去医院就诊抑郁症，36.81%选择去综合医院，仅有17.79%选择专科医院。

    “目前，全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20％。在现有的抑郁症患者中，只有不到10％的人接受了相关的药物治疗。”WPA和灵北学院（中国）联合主办的“WPA―灵北学院中国抑郁教育项目”启动会上，上海精神卫生中心临床流行病学研究室主任、中华医学会精神病学分会常委何燕玲教授指出，调查显示，在我国综合性医院就医的患者中罹患抑郁或焦虑障碍症状的比例超过20％，而综合医院的医生对抑郁症的识别率不高，导致患者经常被漏诊。

    据何燕玲介绍，对北京、上海、广州、成都和长沙等地15家综合性医院的心内科、神经科、消化科和妇科门诊就诊的11260名病人的调查发现，患者通常以躯体症状为首诊的原因，其中有超过20％的患者具有抑郁或焦虑障碍。一项涉及15个国家和地区的调查显示，我国内科对心理障碍的平均识别率仅为15.5％。

    北京大学精神卫生研究所所长于欣指出，抑郁症的“主战场”不在专科医院，而是在综合医院和社区医院。在临床中，接触抑郁症患者第一关的往往是社区医院和综合医院的医生，如果医生对抑郁症的识别率不高，就会导致患者被漏诊。

    与此同时数据显示，中国目前精神疾病类医师仅有２万余名。对此，于欣表示，面对3000万甚至更多没有就医的抑郁症患者，悬殊的医患人数比例不可能短时间内改变，所以社区医师和综合医院医师能否加入抑郁症的诊疗队伍，对改善中国地区抑郁症的整体治疗现状将有重要意义。

    作为该项目的带头人，于欣呼吁，通过教育让社区医生、综合医院医生以及其他卫生专业人员，包括护士、社会工作者、临床心理学家、咨询师、传统医学执业者等更有效的识别和处理抑郁障碍。

    据悉WPA-灵北学院抑郁教育项目将针对中国地区抑郁症这一精神疾病提供专业知识教育、培训，包括核心部分和处理各种人群中的抑郁障碍两大部分。计划从北京、上海、广州、成都、长沙等城市出发，以点带面，在今后几年中，不断扩大项目在中国地区的覆盖面积，构建一个持续的、互动的抑郁学术教育平台，让广大综合医院、基层医疗机构的医生都将从中受益，为中国地区抑郁症的医疗事业发展提供有力的支持。