1肝郁湿热
经前或经期小腹疼痛,或痛及腰骶,或感腹内灼热。经行量多质稠,色鲜或紫,有小血块。时伴乳胁胀痛,大便干结,小便短赤。平素带下黄稠。舌质红苔黄腻,脉弦数。
[治法] 清热除湿,祛窃止痛。
[方药] 清热调血汤加减;生地13克,丹皮45克,黄芩45克,当归45克,赤芍45克,川芎7克,桃仁12克,薏苡仁13克,莪术45克,败酱草16克,延胡索13克,金铃子45克,炙甘草6克。腰痛甚者加川断45克,菟丝子45克:带下黄臭而多者,加椿根皮13克,龙胆草5克,黄柏45克。
2气血亏虚
经期或经后小腹隐痛喜按,经行量少质稀。形寒肢疲,头晕眼花,心悸气短。舌质淡,苔薄,脉细弦。
[治法] 益气养血,和营止痛。
[方药] 圣愈汤加减:党参13克,黄芪16克,当归45克,川芎45克,熟地45克,白芍13克,制香附13克,延胡索16克。血虚甚者,加鸡血藤35克,阿胶(烊冲)45克;小腹痛而喜熨者,加附片(先煎)7克,炒艾叶45克:血虚肝郁者,加川楝子12克,柴胡6克,小茴香7克,台乌药45克;腰腿酸软者,加菟丝子13克,川断45克,桑寄生12克。
3肝肾亏损
经期或经后小腹绵绵作痛,经行量少,色红无块。腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡红,苔薄,脉细玄。
[治法] 调补肝肾,和营止痛。
[方药] 艾叶45克,制香附13克,菟丝子12克。腰骶痛者加川断45克,杜仲45克:兼夹肝郁,少腹两侧或两胁胀痛者,加川楝子13克,郁金45克;经量多者,加紫石英13克,炮姜5克,若舌红、口干、便结,有热象者,加丹皮45克,炙鳖甲45克,生地45克;若临经形寒者,加吴莱萸7克,炮姜7克。
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