打造一流质量效益医院

■本报记者 刘畅
 
位于长三角地区的无锡市，拥有的医疗资源可谓相当丰富，当地三甲医院为数众多。因无锡及周边地区交通发达，公路密布，车祸等外伤发生率也相对频繁，解放军第101医院（也称江苏无锡市太湖医院）凭借其脑科、骨科两个“院中院”和腹腔镜外科中心等优势学科，在无锡市医疗市场上占有举足轻重的地位。
 
在太湖之滨，记者见到了解放军第101医院院长王标，谈起这所集预防、医疗、保健、教学、科研、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，王标的自豪之情溢于言表。
 
向规模化大步迈进
 
“骨科医院刚刚新增了一个半病区，现在的床位已经达到了300张；腹腔镜外科中心被卫生部批准为全国内镜与微创专业技术培训基地……”说到医院近几年取得的成就，王标如数家珍。
 
“此外，作为全军颅脑损伤救治中心的神经外科，还先后研究开展了颅脑损伤救治一系列新技术，获军队科技进步奖二等奖以上4项，科室效益也随之大幅增长。”王标介绍，仅国际首创的“天幕裂孔切开治疗重型颅脑伤、脑疝”一项新技术，就成功实施手术300多例，创收近千万元。
 
同时，记者了解到，解放军第101医院下属的军事医学研究所，重点加强军事训练伤的研究，濒海训练单兵药盒、预防训练伤保护带等研究成果在部队广泛运用，产生了很好的军事效益。
 
5年前，王标刚刚当上院长时，医院的门急诊人次是12.3万人次，2011年，门急诊人次已经达到了50.4万人次，医院的床位已有1200张。收治病人数量由5年前的8900人次增加到2011年的28152人次。
 
作为医院的大管家，王标还给记者算了一笔账。5年的时间，医院的医疗毛收入已由1.73亿元增加到2011年的6.02亿元，收益率为全区医院第一位。在2007年至2011年军区组织的综合绩效考评中，解放军第101医院连续5年名列同类医院第二、质量效益指标连续3年居军区医院第一，实现了飞跃式迈进。
 
向新型管理模式要质量效益
 
经济管理是医院发展的命脉和基础，作为院长，王标对此高度重视，在管理中创新，促进医院质量效益又好又快发展。
 
近年来，随着医院规模床位的扩大，药品损耗、行政消耗增多等问题已成为医院经济管理中需要面对和解决的问题。为从根本上解决这些问题，解放军第101医院实行了全成本核算管理，对核算管理的方式方法、手段机制边试点、边研究，确定科学管理的新标准，在形成管理的长效机制上积极摸索新方法、新路子。
 
王标将规范聘用人员管理、降低人力成本、实行主诊医师负责制、医护推行绩效分开考核作为加强全成本核算管理的一项主要内容。人力资源办公室对聘用人员按照“定编、定岗、定人、定薪”规范化管理，提高聘用人员的政治待遇、生活待遇，解决后顾之忧。
 
在医疗行为管理中，王标更是将竞争激励机制引进医院，实行主诊医师负责制。通过竞争上岗，双向选择，由一个主诊医师带领若干名主治或住院医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作及出院随访等工作，各个治疗组相互之间比服务质量、比服务态度、比工作业绩，促进医院内部公平有序的竞争。
 
“经常能看到医院资历最老的脑科主任蔡学见、骨科主任骆宇春、心脏呼吸内科主任陈景开等人拉着人马搞比拼。”一名年轻的医生告诉记者。
 
同时，医护推行绩效分开考核，通过分别衡量医疗组、主诊组、护理组的工作数质量，明确责权利关系，与个人奖金挂钩，最大限度地调动医护人员参与管理的积极性和主动性。
 
在谈到医院运用信息化手段，实施全成本核算取得的成效时，王标说：“全成本核算管理，是科学的管理方法在军队医院的具体应用，带来了思想观念的更新、管理模式的转型、‘三个效益’的统一，提高了建设质量效益，提升了科学管理水平，加速了医院的内涵发展。”
 
特色学科是医院发展筹码
 
王标认为，特色学科是军队医院在夹缝中生存的重要筹码；专业技术创新是质量效益新的增长点。医院采取打造“院中院”、构建“大专科”、创建“联合体”等举措，努力做到特色科室扩大影响、品牌科室形成支柱、为兵服务功能更强。
 
记者了解到，医院现有全军颅脑损伤救治中心、军区军事训练医学研究所、军区腹腔镜外科中心。在这三个特色专科的带动下，全院整体技术水平得到明显提升，除两个中心、一个研究所外，心内科、眼科、口腔科等一批具有新特色的专科在苏南地区优势凸显，具有较强的竞争力。
 
此外，医院还广泛开展“坚持科技创新，争当医院主人”活动，狠抓科研攻关，进行学术、技术交流，医院的学术、科研氛围非常浓厚。近年来，全院共获科技进步奖49项，其中二等奖4项，三等奖45项，走在军区部队前列。
 
5年院长路，王标走得可谓兢兢业业。谈到101医院的未来，他信心满怀。“决心和医院领导班子一道，率领全院创造更加辉煌的业绩，把101医院建成一流的现代化质量效益型医院。”
 
王标 南京军区第101医院院长，大校，主任医师，教授。先后申报全军重点和一般课题各一项，参与申报军区科研课题多项。获得军队医疗成果奖二等奖2项、军队科技进步奖三等奖2项、军区医疗技术创新奖2项。主编《社会医学》专著一部，在军内外各类学术期刊发表论文20余篇。
 
现担任全军卫生经济管理专业委员会常委、南京军区卫生经济管理专业委员会主任委员、无锡市医院管理协会副会长、无锡市医师协会副会长等职。先后获联勤部表彰“军区干部保健工作先进个人”、“信息化先进个人”、“安全管理工作先进个人”荣誉称号，荣立个人三等功一次；被无锡市评为“优秀院长”，荣获无锡市“拥政爱民模范”荣誉称号。