家庭自测血压更精确全面

　　本报讯 （记者陈青）在1991年—2002年的十年间，我国18岁以上成年人高血压（≥140/90mmHg）患病率上升了6.9%，达18.8%，据此推算我国高血压患者约有2亿。但与此形成鲜明对比的是，高血压患者的知晓率不足1/3，接受治疗的患者血压控制率仅为8%。上海市高血压研究所所长、中国高血压联盟副秘书长、国际高血压学会理事王继光教授在此间召开的“家庭血压监测的中国专家共识”专家讲座上指出：加强家庭自测血压，是改善高血压知晓率和控制率“双低”现状的有效途径。

　　“由于受环境等多因素影响，没有一个人的血压在2分钟里是一样的。”王继光教授强调，家庭血压监测在家中进行，测量次数和天数均比较多，因此可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。

　　王继光进一步分析说，家庭血压监测可以有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才升高的“白大衣性高血压”，或主要在家庭测量血压时升高的“隐匿性高血压”。而且家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势。日本进行的一项较大样本的前瞻性自然人群Ohasama研究，对1702名Ohasama居民测量了诊室血压、动态血压及家庭血压。在平均11年的随访期间，共发生脑血管病事件141例，其中卒中137例，一过性脑缺血发作4例。如果分别根据诊室与家庭血压对血压进行分类，家庭血压在提高脑卒中预测水平方面优势明显。

　　由于家庭血压监测可以让患者充分了解其血压水平，因此不管是血压太高还是太低，都可以促使患者积极寻找导致血压大幅度波动的原因，特别是生活方式方面的原因，比如，是否钠盐的摄入量增加了？是否工作与生活的压力增加了？从而通过生活方式干预，稳定治疗的效果。

　　

■相关链接

　　王教授提醒大家在进行家庭血压测量时应注意如下要点：

　　■使用方法:确保测量血压的一般条件和医院大致相似。如使用上臂式电子血压计，应在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟，将捆绑了袖带的上臂放在桌面上，与心脏同一水平，两腿落地放松。

　　■监测频率与时间：每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2-3次，间隔1分钟；初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5-7天，血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≧135/85毫米汞柱时可确诊为高血压，<130/80毫米汞柱为正常血压。通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。早上测压应在早饭前及服药前测量血压。晚上测压建议在晚饭、服药、洗浴至少30分钟后，就寝前测量血压。测血压前应排空膀胱。

　　■血压计需要定期进行校准：血压计在使用期间，应定期校准，每年至少1次。

　　■袖带与气囊的尺寸要匹配:目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。测量完成后，如果所使用血压计具有打印功能，可打印测量结果并保存。如血压计无打印功能，则应将测量结果记录。记录内容应包括，测量血压者姓名，测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应记录。