世界高血压日：谈谈高血压的那些事儿

是世界高血压日。数据显示，我国高血压患者已突破3.3亿，每年200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。高血压被称为“无声杀手”，年轻化趋势越来越明显，也是心脑血管等发病的重要因素。今天，凤凰健康也特意邀请北京清华长庚医院心脏内科副主任医师刘芳，为我们谈谈高血压的那些事儿。

世界高血压日：五大因素导致高血压

一、什么是血压

血压是指血液在血管中流动时，对单位面积血管壁产生的压力；心脏收缩时血液对血管壁产生的压力称为收缩压，心脏舒张时血液对血管壁产生的压力称为舒张压。血压的表示方法为收缩压/舒张压，常用单位为mmHg。

二、什么是高血压

当血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，即为高血压。需注意测量血压前患者需静坐至少5分钟，且将血压袖带与心脏保持同一水平。

三、如何判断高血压的严重程度

判断高血压的严重程度不应以症状的严重程度为判断标准，且大多数高血压没有明显症状，仅有少数高血压患者会出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等，而应以血压的高低及病程的长短和有无并发症为标准：

1。以血压的高低为标准分为3级

收缩压（mmHg）/舒张压（mmHg）

1级高血压（轻度）：140-159/90-99

2级高血压（中度）：160-179/100-109

3级高血压（重度）：≥180/≥ 110

2。以有无并发症为标准分为三期

一期：有高血压，但无心、脑、肾病变

二期：有高血压，并伴有下述的任何一项：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高

三期：有高血压，且合并心、脑、肾等脏器的病变或功能衰竭

四、为什么会有高血压

1。过多的盐分：食物或食盐中的钠离子会使水留滞体内，使身体血量增加，

血压升高

2。浓茶、烟、咖啡：烟中的尼古丁会造成血管的收缩；浓茶及咖啡会刺激

交感神经，使血压上升

3。情绪波动、运动：均会使血压上升

4。遗传因素：高血压与遗传有关，父母患有高血压者，其子女今后患高血压的概率极高

5。其它：年龄、肥胖、气候、血压测量的时间及睡眠充足与否，均会影响血压值

五、高血压的分类

1。原发性高血压

即原因不明的高血压，约90﹪的高血压患者属于此类。无法@&，需长期服用药物控制血压，以防止并发症的发生。

2。继发性高血压

由于某些内分泌、肾脏或血管疾病等引起的高血压属于继发性高血压，约占整个高血压患者的5﹪～10﹪，此类患者通过治疗其原发病，可以治愈或缓解高血压。

六、如何治疗高血压

1。做好降压治疗的准备

（1）了解自己目前有无其它合并疾病

应了解自己是否合并高脂血症、糖尿病以及有无心、脑、肾等靶器官损害

（2）了解自己的血压应控制在什么水平

一般患者血压控制在<140/80mmHg即可，如果合并糖尿病或慢性肾脏疾病患者则应控制在<130/80mmHg

（3）学会自己监测血压

①测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松

②室内温度适宜，安静休息5～10分钟后测量

③如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面

④连续测量2次，每次间隔1分钟以上，取平均值

⑤注意记录测量结果，以便与医生沟通

2。高血压的药物治疗

目前有许多安全且有效的降压药，医生会根据病情选择#!适合病人的药物来控制血压，好的降压药能够使血压维持在正常水平，24小时平稳降压，安全性好，无药物间相互作用。

服用降压药物使血压降至正常并不意味着高血压已治愈，降压药物不能随便停用，需长期服用，有助于保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率。

七、降压治疗的注意事项

1。按时服药，规律监测血压水平

（1）每天应按时服药，用药不规律会造成血压波动大，诱发心脑血管意外

（2）每日测量血压1～2次，尤其是清晨血压，并将测量结果记录下来，于复诊时提供给医生做为参考

2。血压正常后怎么办

（1）血压降至正常并不意味着高血压已治愈，不要随便停药

（2）可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类

（3）定期进行门诊复查，#!好每月一次

3。降压药要长期坚持服用

（1）血压降至正常后，继续服用降压药不会使血压降至更低

（2）使用降压药使血压降至正常，是由于药力在控制血压，并非高血压本身已经治愈

（3）长期坚持用药使您终身获益，有助于保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率

4。避免陷入降压治疗的误区

（1）不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表

（2）不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药

（3）不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说

八、什么是高血压患者健康的生活方式

1。合理膳食

（1）低盐饮食：世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克，低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱。如果每天食盐多摄入2克，则收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg

（2）低脂饮食：应减少饱和脂肪酸如奶油、动物脂肪等的摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、动物内脏等，每人每天烹调用油<25克。应增加摄入不饱和脂肪酸，如用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油，每周吃2次鱼等

（3）低热量：应控制每天摄入的总热量，少吃甜食、点心等高热量食物，做到粗粮、细粮搭配，减少主食摄入量，每日多进食新鲜蔬菜（400g）、水果（200g）

2。适度运动

适度、规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg

（1）运动原则

①有序：循序渐进

②有度：根据自身年龄和体质适度运动

③有恒：经常地、规律地运动

（2）运动形式：提倡有氧运动如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等

（3）运动的适宜时间：高血压患者适宜的运动时间为傍晚而非早晨，因为高血压患者常有晨间血压波动，早晨4～6点是恶性事件的高发时段，早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件。

3。控制体重

应将体重指数（BMI）控制在25 kg/m2以下

（1）避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏

（2）避免过多摄入糖、饮料和点心

（3）避免快餐食品，如薯条、炸鸡

（4）多吃蔬菜、粗粮和水果

（5）坚持规律运动

4。戒烟限酒

（1）吸烟使心脏病的危险增加2-4倍

（2）限酒可降低收缩压2-4mmHg，每日饮酒量葡萄酒、绍兴酒在100ml以内，60度白酒在25ml以内，啤酒300ml以内

5。 生活规律，保持精神愉快

（1）得了高血压要重视，但不要紧张

（2）平时要保持乐观的心情，知足常乐

（3）注意缓解精神压力和紧张情绪，避免情绪波动