神经病理性疼痛患者约9000万 中国成立诊疗中心

作者：王艳辉/郑丽萍 
 
 　　“刀割样、火烧样、针刺样”，这是神经病理性疼痛患者常见的感受。神经病理性疼痛是指损害或疾病累及到躯体感觉系统后引起的疼痛，患者不仅剧痛难忍，长期疼痛更会影响睡眠、工作和生活能力，还会导致抑郁、焦虑等负面情绪。日前，上海华山、仁济等13家三级甲等医院宣布正式开设 “神经病理性疼痛诊疗中心”。该诊疗中心的成立提供给患者一个专门的就医渠道，帮助患者早期诊断、早期规范治疗，从而及早摆脱疼痛困扰，更好地享受无痛生活。

　　患者需求亟待满足

　　根据国际上神经病理性疼痛普通人群中的发病率约为7%推算，中国约有9000万神经病理性疼痛患者。常见的带状疱疹后神经病理性疼痛患者会表现为对疼痛过度敏感，很轻的刺激就可以引发明显的疼痛，甚至日常轻轻抚摸也会让患者疼痛不已。上海医学会神经内科专业委员会主任委员、华山医院神经内科董强教授说，有些患者甚至自制铁丝网做一个罩子罩在局部皮肤敏感的部位，缓解接触诱发的疼痛。患者经常说身体某个地方不能碰，连衣服都没法穿。还有很多中风的老年人，比如脑出血，病情危重，好不容易抢救过来了，但出现了脑中风后的神经病理性疼痛，非常痛苦。神经病理性疼痛对患者的生活质量极具破坏性，而且长期的疼痛会影响睡眠、工作和生活能力，还会导致患者抑郁、焦虑等负面情绪，甚至是精神方面的问题，所以这群“痛不欲生”患者的需求不容小觑。

　　由于神经病理性疼痛发病机制复杂，公众和医生都还没有形成足够的认识，大多数患者尚未得到正确及时地诊治。董强教授指出：上海的三级甲等医院之前设立专门针对神经病理性疼痛的门诊寥寥无几，而且一般是一周一次，接待的患者数量非常有限，供需之间存在很大的缺口。同时我国目前也缺乏适合临床实践应用的标准化诊疗程序。相比而言，国外在神经病理性疼痛诊疗方面则比较成熟。欧、美和亚洲的许多国家已经制定了神经病理性疼痛的相关指南。

　　并非“不治之症”

　　董强教授介绍：目前我国已经认识到广大神经病理性疼痛患者的需求，此次上海在13家三级甲等医院都开设专门的神经病理性疼痛诊疗中心，为广大患者提供了接受规范诊疗的渠道，从而帮助患者改善生活质量。借助此次契机，我国相关专家正在开展将国外的评估量表结合中国患者的实际情况制定规范的诊疗标准，从而帮助临床医生快速准确诊断，提高神经病理性疼痛的诊疗水平。同时更会加强对公众关于神经病理性疼痛疾病知识的普及和教育，让更多患者了解神经病理性疼痛。

　　董强教授最后特别提醒广大患者：如果反复出现不明原因的疼痛，要警惕神经病理性疼痛，可以通过国际上通行的ID疼痛量表进行自我筛查。如果患者服用普通止痛药物效果不佳，千万别拖延忍痛，应该及时去新成立的神经病理性疼痛诊疗中心、神经内科或者疼痛科就诊。