天津：社区医院为筛查对象建个人档案

　　4月12日，记者从市卫生局了解到，今年本市以河西区为试点，启动脑卒中筛查与防治工程，将其引入公共卫生项目，形成覆盖全区的脑卒中筛查与防治网络，建立个人档案每季随访。网络建成后本市将首次实行三级医院放权给一级医院，社区患者在家门口即可享受三级医院的服务。预计年底初步完成3000人的筛查防治工作。

　　社区医院成脑卒中基地网络医院

　　此次脑卒中筛查与防治工程由卫生部统一启动，全国设有10个基地。本市将以河西区为试点，以“卫生部脑卒中筛查与防治基地”——环湖医院为中心，开展脑卒中筛查与治疗工程。河西区卫生局联网的12所社区卫生服务中心列为首批基地网络医院，每个社区卫生服务中心专设脑卒中科室，每个科室由两位经过考核的专业医生负责脑卒中筛查与防治。凡是在网络医院就诊的患者，经社区医师初步筛查诊断列为脑卒中筛查对象，为其建立个人档案，并录入基地医院的脑卒中数据库。环湖医院医生每周将对网络医院筛查的脑卒中患者进行会诊和干预治疗，每季定期随访，每年免费为建档市民进行体检，从而形成覆盖全区、时时掌握市民健康状况的脑卒中筛查和防控网络体系。河西网络医院运行成功后，此模式将在全市各区县推广并最终形成覆盖全市的网络体系。

　　河西区卫生局社区科科长李宝瑞告诉记者：“筛查与防治工程现已列入河西区22项公共卫生服务项目，目前社区医生正在进行为期一个月的专项培训，等到专项考核结束后，社区医院将挂牌正式启动筛查工作。”

　　分两级预防 锁定重点人群

　　在脑卒中筛查和防控网络体系中，所有市民的档案将被分为两级，防控网络将分级别对其进行免费预防管理。一级预防主要针对未发病人员，这部分人群主要包括患有高血压、糖尿病、心脏病、心血管病等慢性病患者以及有脑卒中家族病史的人群，二级预防是指建档人员为曾经患有脑卒中疾病的人。社区医院将为这些筛查对象建立个人档案，每季定期随访，每年免费为建档市民进行体检，同时进行健康教育、饮食指导、心态调节等行为干预，帮助高危人群科学预防脑卒中疾病。此外，对于确诊为脑卒中的困难家庭患者，环湖医院还将提供扶贫资金，内科治疗患者的救助标准为每人1000元，手术治疗患者的救助标准为每人3000元。

　　建立绿色通道 发病即可从社区转住院

　　记者从河西区卫生局了解到，在脑卒中筛查与防治网络建成后，本市将首次实行三级医院放权给一级医院，即环湖医院将向河西区12家社区卫生服务中心开放检查权。这就是说，市民可以拿着社区医院医生开的检查单直接到环湖医院的检查科做脑卒中筛查。此外，这条绿色通道还将服务于发病患者。环湖医院内设有专属脑卒中病区和专家组，如果社区内有患者发病，专家组成员可随时到社区医院会诊，或者患者由社区医院直接转诊到环湖医院住院部，同样不需要排队挂号。

（责任编辑：陈孟基）