1。前列腺素拮抗剂
口服消炎痛每次25毫克,每日2—3次,或布洛芬200~400毫克,或乙酰水杨酸0.3克,或复方阿司匹林o.5克,或甲灭酸250毫克;或氟灭酸200毫克等,每日2~4次,于经前1~2天或来经期或疼痛开始时服,痛止停药。副作用为头痛和眩晕。有消化道溃疡史和对阿司匹林类药有支气管痉挛反应者禁用阿司匹林。
2。内分泌治疗
(1)雌激素:适用于子宫发育不良者。已烯雌酚0.5毫克,自月经周期第5天开始服用,连服22天为1个周期,连用3~6个周期。
(2)孕激素:可抑制子宫收缩而减轻疼痛。黄体酮20毫克肌内注射,每日1次,经前7天开始连用5天;或甲孕酮4~8毫克,每日口服1次,经前10天开始,连服7天;或口服炔诺酮(妇康片)。多数患者停药后半年内无痛经现象。
(3)雌孕激素复合物:适用于上述治疗无效的顽固性痛经患者。国产口服避孕药I号或Ⅱ号,月经第5天起,每晚l~1.5片,服22天为1周期,连用3—6个周期。
3。镇痛镇静解痉药
(1)镇痛:防止痛经发作,可在月经来潮时12~24小时口服止痛药。可待因0.07克;或止痛片1片,每4~6小时口服1次。或肌内注射安痛定1支。
(2)镇静;安定2.5~5毫克口服,每日3次,或口服少量氯丙嗪,适用于精神紧张情绪不稳定的患者。
(3)解痉:严重痛经者可用阿托品0.3毫克口服或皮下注射硫酸阿托品0.5毫克。
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