基层治乙肝多停留在治标阶段

本报讯  （记者谭  嘉）今年7月28日是第2个“世界肝炎日”，我国的主题是“积极行动，共抗肝炎”。当天，北京大学人民医院医疗卫生服务共同体联合港、澳、台多位肝病专家在青海省贵德县人民医院举行义诊活动。针对基层肝炎防治现状，专家呼吁，应加强对不同地区乙肝防治医疗可及性的研究，整合各方力量，将科学、规范的诊疗手段和方法推广到广大基层地区。

　　慢性乙肝抗病毒治疗近年来在我国得到了有效的推广和普及，但仍存在治疗不规范、药物滥用和耐药等问题，尤其是西部欠发达地区医疗卫生基础薄弱、居民收入偏低，肝炎防治现状更不容乐观。记者在义诊现场了解到，当地县医院只能进行肝功能转氨酶检查，而不能进行乙肝病毒检测，同时缺少常用抗病毒药物。专家表示，基层缺少乙肝病毒检测技术，多只关注“保肝降酶”，导致治标不治本，也可能使部分无需用药的患者“被用药”或自行盲目用药，而药物不足也会对治疗效果产生不利影响。

　　中华医学会肝病学分会候任主任委员、北京大学人民医院魏来教授等专家呼吁，相关部门应组织开展乙肝防治医疗可及性研究，在此基础上采取更有针对性的措施，同时配合医保、新农合等制度调整，使基层群众能够获得适宜检测和药物。同时，基层医生应加强乙肝病毒检测意识，掌握科学、规范的诊疗方法。

　　另外，最近一项调查显示，约九成的受访医生在临床中经常遇到乙肝耐药患者。专家强调，基层医生应遵从最新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》中“如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒治疗作用强和耐药发生率低的药物”的建议，最大程度地降低耐药风险，延缓疾病发展。