冬季是流感高发期,但流感最可怕的并不是流感病毒本身,而是流感很容易引发肺炎等严重并发症,造成住院或者死亡。每年流感流行季节,新闻报道就有多个因流感未及时就诊,导致并发肺炎等严重并发症的重症流感个案发生。
今年亦不例外。据长沙晚报报道,11月上旬,一名5岁男童因感染流感未及时就医,结果发展为重症肺炎,在湖南省人民医院儿童医学中心重症监护室救治4天,才转危为安。
长沙一名刚满3个月的婴儿,亦同样由于感染流感未及时治疗,以致病情严重,入院时直接住进了儿科重症监护室,经历了一场“生死劫”。
另据台湾省媒体报道,台北市立万芳医院统计显示,最近连续两年流感或肺炎是住院原因的第一名,平均每十位住院的病人其中有一位是因流感或肺炎住院;虽然目前流感尚未进入高峰期,但是流感并发重症案例预期会增加,接着跨年连假才是关键,随着人群聚集接触机会增加,感染流感和肺炎的风险大增。
流感后为什么会导致肺炎?该怎么做才能避免转为重症?
导致流感并发肺炎的元凶有两个:一个是流感病毒本身,流感病毒可通过呼吸道直接侵犯肺部组织,导致原发性流感病毒肺炎;二是继发细菌感染,包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,其中最常见的是肺炎球菌。流感病毒如果与这些细菌合并感染,将会增加流感病毒的致病性与致死率。
流感并发肺炎有多危险?据WHO估计,有7%~20%的流感患者继发细菌性肺炎,病死率高达20%~36%。美国CDC最新的评估数据显示,全球每年约有29万~65万例病例死于季节性流感相关性呼吸道疾病。流感病毒肺炎合并细菌感染是导致患者预后不良的重要原因。
对于肺炎球菌性疾病而言,预防比治疗更为重要。全球很多国家和地区的经验表明,预防接种是降低肺炎球菌疾病的有效手段之一。因此,及时接种肺炎链球菌疫苗极为重要,能够减少肺炎并发症发生的机率。
如果未来得及接种,那么除疫苗之外,抗流感病毒药物同样是防治流感及其严重并发症的最有效措施之一。
卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019版)》指出,建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天)。
老人、儿童、肥胖者、孕产妇、慢性基础疾病患者等即是重症流感高危人群,感染流感病毒后较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗。
奥司他韦是国内外各权-威指南一致推荐的抗流感病毒一线药物,在全世界被广泛应用。美国CDC和儿科学会均推荐其可作为全年龄段人群的流感治疗以及3月龄以上人群的流感预防。
可威磷酸奥司他韦是我国自主研发的抗流感病毒战略储备药,目前已通过一致性评价,疗效与进口奥司他韦相等,且质量标准更高。更为重要的是,可威磷酸奥司他韦还有更适合儿童及吞咽困难的人群服用的颗粒剂型,调整剂量方便安全,用药依从性也更高。
所以,在冬季流感高发期,警惕流感遭遇肺炎,家庭防治流感常备可威磷酸奥司他韦胶囊/颗粒,达到预防、及时治疗流感的作用。
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