可注射温敏性凝胶能预防术后腹腔粘连

本报讯（记者黄辛）日前，复旦大学附属中山医院整形外科主任医师徐剑炜和复旦大学高分子材料系教授丁建中进行合作，采用可注射温敏性水凝胶进行抗兔腹腔术后肠粘连研究，取得了令人满意的结果。该研究显示，这种凝胶比临床上广泛使用的医用PLA膜（透明质酸羧甲基纤维素生物膜）更具明显优势。相关成果近日在《生物材料》杂志上发表。
 
肠粘连是腹腔手术及盆腔手术中比较常见的并发症，发生率高达90%，容易导致肠梗阻、女性不孕等病症，严重者通常需要再次入院手术治疗。临床上对于术后肠粘连的防治方式主要包括术后早期活动、围手术期的药物治疗及术中生物屏障材料的应用。其中，生物屏障材料由于其不良反应较低、效果显著、价格相对低廉等优点，在腹腔手术后肠粘连的防治中担任着重要的角色。
 
据介绍，传统临床上应用比较多的防护材料主要包括医用PLA膜，该材料为生物可吸收膜,具有无毒、无免疫原性及生物相容性好等特点，但此种生物膜存在操作时容易受损、对于深部复杂的创面不易覆盖完全、生物降解性不稳定等缺陷，制约了其临床效果。
 
也有人将液态的透明质酸及羟基纤维素制作成液态用于抗粘连治疗，虽然使操作更加简便，但是由于降解时间较短，不能稳定地覆盖于创面，同样影响了其在临床治疗中的疗效。
 
近年来，在生物高分子材料研究领域中，温敏可注射性水凝胶越来越受到人们的重视，这些生物材料在室温下呈现液态，但在37度左右时可自行转变为凝胶状态。这一特性为其在临床应用中提供了良好的基础。
 
目前水凝胶进行交联的方式主要包括化学交联和物理交联，但是对于前一种交联方式的水凝胶来说，一些化学添加剂损害人体的可能性严重制约了其在临床中的应用。因此人们逐渐开始研究物理性交联的水凝胶，这类水凝胶生物相容性较好，同时具有了化学交联的水凝胶的优点，已成为生物高分子材料的研究热点。