价格管制不除 药价难归理性

 
李晓亮 
 
　　望眼欲穿之际，新医改方案最终浮出了水面。最新修改稿中增添了零售药店内容，还规定国家不再制定统一的基本药物零售价格。

　　在此前的征求意见稿中，基本药物由国家统一定价，政府组织“定点生产、统一价格、统一配送”，结果这种“统购统销”模式饱受诟病。

　　在一个立志建立市场经济的国度，政府定价、“统购统销”，确实具有某种落后性。药品虽然特殊，但在市场流通领域，它还属于商品。对于任何一种商品来说，该模式都易导致行政垄断，并将由此带来权利寻租空间。这种模式惨遭炮轰，也就不费解了。

　　端详医改方案的终极版本，其中“国家不再制定统一价”、“增添零售药店”等表述，部分体现出对民意的一种妥协式回应。这样的制度修改，让人很是受用。但也不能过于兴奋，看完完整表述，激动的心情只平复了一大半。原来，“统一定价”并未取消。

　　统一定价的前提是预设政府万能：政府部门虽处身市场之外，却能准确捕捉市场瞬息万变又高度分散的信息。但从经济学上讲，由于信息不对称和专业分工所限，政府不可能精准定性药品成本。那么定价就只能凭借中标药企的报价来核算，且报价的真实性也是无法核实的。这就将导致谎报虚报难以杜绝，谁都知道自己报的成本越高，最终售价也会越高。在大家默契地“抬价”之下，药价自然居高难下。媒体上曾见药商大曝内幕：为了顺利中标，低价药的药商想尽办法变身涨价，一些药品变相涨价幅度最高可达到1063%。

　　当然，我们知道政府定价的本意与现实情况完全相反。现实告诉我们，政府定价与形形色色的价格管制除了扭曲价格竞争之外，难以见到明显的正面经济效果。即使不谈管制本身对市场信号的干扰，单从初衷来看，管制最终也难达到预期目标。