看病不花钱是拍脑袋工程

    　神木县因资源优势，近年财政收入持续大幅增加，2008年财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。“钱袋子”鼓了，民生投入自然应该增加，可民生投入也要科学，如果只因“财大气粗”，便脑子一热“开国内先河”，不仅造成资源浪费，而且导致财政尴尬。

　　全民免费医疗推行伊始，神木县的几家定点医院均“病床爆满”，要住院得找熟人，不然要排队等候。有人为了看病，专门在医院附近租房排队。持续的“病床爆满”让一些危重病人无法及时住院治疗，更让财政面临难以为继的严重后果。据估计，全民免费医疗模式运行首月，全县的住院费报销总额即达960万元。照此推算，神木县财政用于医疗的补贴将达到1.5亿元，人均补贴400元，远远高于新医改方案中提出的“2010年人均补贴达到120元”的标准。

　　为什么全民免费医疗刚刚推行，财政便遭遇资金尴尬？原因很简单，神木县的全民免费医疗其实是陈旧的公费医疗的翻版。旧的公费医疗制度施行时期，“一人报销，全家吃药”，结果浪费了大量宝贵的医疗资源，加剧了财政紧张。我刚参加工作时，所在城市的正式工吃药不用花一分钱，你到医院去要什么药，大夫就开什么药。有的人干脆将中药胖大海、板蓝根冲剂当茶喝；有的药品外包装是塑料饭盒，有的人为了得到这样的饭盒，便开上一大盒药，然后将药扔掉，拿上饭盒到食堂打饭。

　　神木县的“看病不花钱”之所以看上去很美，是因为其全民免费医疗从一开始就是一项“拍脑袋工程”，既未请有关专家研讨，也未经过详细论证；既无视可能遭遇的“全民道德风险”，更缺乏如何防止过度医疗的有效措施。在这样的背景下，全民免费医疗自然成了医院和患者共同想吃的“唐僧肉”，财政入不敷出也就无法避免。

　　山东  张铁鹰