不换床让患者就医更方便

56岁的南京市民贺先生近日突发急性脑梗，辗转市内几家大医院后，最终决定到江苏省南京市中医院治疗。“这里不用频繁换科、换床，还有中医药治疗手段，又方便效果又好。”贺先生这样解释自己的选择。

　　■一体化诊疗平台破解患者选科难题

　　传统的医院门诊形式是各专科单独开设诊室为患者服务，各辅助检查科室的医疗资源全院共享，但都分布在医院的不同位置。这种安排导致患者需要自行选择就诊科室、适应就诊流程。

　　南京市中医院院长陈延年说，贺先生的中风病就诊很麻烦，超早期时在急诊科治疗，急性期时在脑科治疗，恢复期时在康复科治疗。不同的阶段在不同科室，频繁换床让患者不胜其烦；而且，很多中医药的辅助诊疗、康复手段也囿于科室不同难以早期介入发挥作用。

　　“这样的分科诊疗导致患者既没有得到最佳的综合诊治，也加重了就医负担。”陈延年介绍，意识到这一问题后，如何降低诊疗费用，为患者提供高效、便捷、综合的诊疗服务，成为医院思考的重点。该院试着依托现有重点学科，大胆调整内部资源，组建多学科共同协作的一体化诊疗平台，首批中风病、便秘、肠道肿瘤一体化诊疗平台就这样应运而生。

　　■中西医结合更紧密

　　走进该院中风病诊疗平台所在的脑病中心，好像来到一个小型医院。中心里不但有专属的急诊、脑病科医生，还有专属内科、针灸、康复医生，甚至有专属ICU病房、康复区等。

　　陈延年介绍，这里的医务人员被分为急救组、介入组、内科组、外科组、康复组及护理组等中西医结合技术团队。一旦中风患者入院，以上各学科组就对其进行集体诊断并统一制订诊疗方案，针对患者所处时期不同，及时进行不同学科的医学干预，所有治疗都可以在一张病床上实现。“作为一家中医医院，我们注重中医理念和手段的全程参与，解决现代医学不能解决的难题。”

　　记者在该中心病房看到，一位63岁的安徽籍患者床前贴着当天的治疗方案：上午8时输液，9时30分针灸、理疗、推拿，11时压耳针，下午康复训练……看记者仔细记下密密麻麻的“日程”，患者家属主动开口：“挺忙的吧？虽然一天都闲不下来，但中西医结合效果确实好。”据介绍，这位4月发病时陷入昏迷的患者，如今不但意识清醒，还能与人简单交谈并在护士的搀扶下走路。

　　在该院肠道肿瘤诊疗平台，由于中医药全程参与治疗，解决了患者术后不全性肠梗阻、化疗后诸多并发症及副反应等问题，大大提高了临床疗效。该院便秘诊疗平台也建立起具有中医特色的诊疗体系，该平台门诊治疗的慢性顽固性便秘治愈率达42%，比之前的专病门诊高出12个百分点。

　　■患者省钱省时  学科借机发展

　　由于简化流程、优化方案、提升效果，一体化诊疗新模式缩短了患者的就医时间，降低了就医总费用，大大改善了患者的就医感受。

　　据该院便秘诊疗平台有关人员介绍，以前一名慢性便秘患者需要多个科室就医诊断的时间为1周以上，在新模式下仅需3天。

　　另据该院脑病中心统计，中风病患者一体化治疗的住院费用，较原本急诊科、神经内科、神经外科、康复科等分科住院总费用减少三成至五成。“随着国家医保支付制度改革的深入，一体化诊疗平台的优势还将更明显。”陈延年充满信心地表示。

　　而对医院自身的学科发展来说，一体化诊疗也带来了新的动力和契机。该院肛肠医疗中心、脑科作为国家重点学科已成为医院各学科建设发展的强大引擎，带动了多个相关学科的快速发展和紧密交融。该院妇科、肿瘤科、心血管病科成为国家中医临床重点专科建设单位，脾胃病科成为南京市中医重点学科，一支高水平、多学科的学术梯队正在该院形成。