我国科学家发现一种新的腰椎疾病

   本报讯 （高春华）武警总医院脊柱外科研究所所长彭宝淦教授等发现，人类存在一种新的腰椎溶骨性疾病。他们进一步研究发现，该病可能是一种发生于腰椎的免疫炎症性疾病。研究结果作为一种新疾病以论文《一种特殊的椎体溶骨性破坏疾病》在线发表在6月的《英国医学杂志·病例报告》上。

    腰痛是一种常见疾病，大部分腰痛病人不能找到准确的病因。彭宝淦等在临床上首先发现一种与以往不同的严重腰痛疾病。这种疾病在影像学上有其独特的表现，X线片上显示一个椎体巨大的溶骨性破坏，CT和MRI显示相邻椎体椎板侵蚀和椎间盘退变。患者发病后没有发热盗汗等症状，实验室检查全部为正常。从临床症状、体征、影像学检查和实验室检查初步排除腰椎肿瘤、感染和骨坏死等疾病。因为剧烈的腰痛，通过保守治疗无缓解，彭宝淦等对这类患者实施了腰椎融合手术，彻底清除病灶和退变椎间盘。手术以后，患者腰痛很快消失，经过最长4年随访，尚未复发。他们把手术切除的标本进行病理学研究，发现破坏椎体的骨小梁断裂和萎缩，髓腔内生血细胞和脂肪细胞消失，大量炎细胞浸润。进一步的免疫组织化学研究发现，浸润的炎细胞为B-淋巴细胞和巨噬细胞。标本中没有发现肿瘤细胞和细菌。

    根据临床和病理学检查发现，彭宝淦等分析，该疾病可能是B-淋巴细胞介导的发生于腰椎的免疫炎症反应性疾病。疾病首先发生于下位腰椎椎体，炎症进展导致溶骨性破坏加剧，病灶经由椎间盘再扩展到上位椎体终板。实施腰椎融合手术，彻底清除病灶，有效控制了疾病发展，从而治愈了这一疾病。

    这是第一次由中国科学家发现一种新的脊柱疾病，它可能开启了腰椎疾病研究的新领域。彭宝淦强调，它可避免与腰椎肿瘤或者感染性疾病相混淆。